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Césarienne : toutes les réponses aux questions que vous vous posez

Selon la Haute AutoritĂ© de SantĂ©, 1 femme sur 5 accouche par cĂ©sarienne. Qu’elle soit programmĂ©e, de convenance ou d’urgence, la cĂ©sarienne soulĂšve de nombreuses interrogations. Voici les rĂ©ponses aux questions que vous pouvez vous poser, vous futures mamans !

La césarienne, quand doit-on y avoir recours ?

Une cĂ©sarienne est envisagĂ©e dĂšs lors que l’accouchement par voix basse n’est pas possible ou prĂ©sente des risques pour vous ou votre bĂ©bĂ©.

Une cĂ©sarienne programmĂ©e peut ĂȘtre pratiquĂ©e pour les raisons suivantes :

  • Lorsque le bĂ©bĂ© est dans une mauvaise position.
  • Lorsque son poids est trop important.
  • Lorsque le placenta se dĂ©colle et obstrue le col de l’utĂ©rus.
  • Si la mĂšre est porteuse de certains virus (HIV, hĂ©patite B et C, herpĂšs).
  • Dans le cas de grossesses multiples.

Une cĂ©sarienne en urgence peut ĂȘtre jugĂ©e nĂ©cessaire :

  • Lorsque le col de l’utĂ©rus ne se dilate pas lors de l’accouchement.
  • Lorsque le travail dure trop longtemps.
  • Lorsque le bĂ©bĂ© est en souffrance.
  • Lorsque la maman est sujette Ă  une forte hypertension.

Comment se déroule une césarienne ?

Dans un premier temps, l’Ă©quipe mĂ©dicale vous badigeonne le ventre de BĂ©tadine, puis vous rase le pubis, vous pose une sonde urinaire et une perfusion. Ensuite, l’opĂ©ration consiste en une incision horizontale de la peau du bas ventre. AprĂšs avoir Ă©cartĂ© les muscles abdominaux, le chirurgien incise le pĂ©ritoine (paroi des viscĂšres) puis l’utĂ©rus. Enfin, le chirurgien extrait le bĂ©bĂ© de l’utĂ©rus et coupe le cordon ombilical. Il extrait ensuite le placenta et procĂšde Ă  la suture.

Combien de temps dure l’opĂ©ration ?

L’opĂ©ration pour une cĂ©sarienne dure, en rĂšgle gĂ©nĂ©rale entre 30 et 45 minutes.

Mon compagnon peut-il m’accompagner au bloc opĂ©ratoire ?

Oui, mĂȘme si parfois certaines Ă©quipes mĂ©dicales refusent la prĂ©sence du pĂšre. Votre conjoint peut alors se tenir Ă  vos cĂŽtĂ©s et vous soutenir. En revanche en cas d’anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale, il ne pourra pas ĂȘtre prĂ©sent. DĂšs la naissance de votre bĂ©bĂ©, il pourra assister Ă  ses premiers soins.

J’ai un gros bĂ©bĂ© (plus de 4 kilos), vais-je forcĂ©ment accoucher par cĂ©sarienne ?

En l’absence de diabĂšte, la macrosomie n’est pas en elle mĂȘme une indication systĂ©matique de cĂ©sarienne programmĂ©e. En revanche, si l’Ă©chographie laisse penser que votre enfant pĂšsera 5 kilos, la cĂ©sarienne s’impose.

Vais-je pouvoir tenir mon bébé dans les bras aprÚs la césarienne ?

Oui mais peu de temps. L’Ă©quipe mĂ©dicale vous prĂ©sentera votre bĂ©bĂ©, vous pourrez le toucher et l’embrasser mais il partira rapidement faire ses premiers soins, accompagnĂ© du papa.

Que se passe-t-il lors d’un accouchement de jumeaux ?

Une grossesse gĂ©mellaire avec le premier jumeau en cĂ©phalique et le second en siĂšge n’est pas une indication de cĂ©sarienne programmĂ©e.

J’ai dĂ©jĂ  eu une cĂ©sarienne pour mon premier enfant, vais-je en avoir une pour mon second ?

Pas obligatoirement. AprÚs une césarienne, vous pouvez encore accoucher par voie basse. En revanche, aprÚs deux césariennes, une nouvelle césarienne sera systématiquement pratiquée.

La cĂ©sarienne, est-ce c’est douloureux ?

Durant l’opĂ©ration, vous ĂȘtes sous anesthĂ©sie donc vous ne sentez pas la douleur. Il se peut que par la suite, vous ayez mal dans la rĂ©gion pelvienne. Parlez-en Ă  votre sage-femme qui pourra soulager votre douleur.

Vais-je ĂȘtre sous anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale ou sous pĂ©ridurale pendant l’opĂ©ration ?

La plupart des cĂ©sariennes se pratique sous simple pĂ©ridurale. Cela vous permet de vivre pleinement votre accouchement. L’anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale est pratiquĂ©e, la plupart du temps en cas d’urgence.

Quels sont les effets secondaires de la césarienne ?

AprĂšs l’intervention, vous pouvez ĂȘtre gĂȘnĂ©e par des douleurs, un hĂ©matome, des maux de tĂȘtes. Des  infections (type abcĂšs)  peuvent aussi survenir.

Est-ce que ma cicatrice va se voir ?

Il s’agit d’une cicatrice horizontale de 10 Ă  15 centimĂštres environ, au dessus du pubis. Il existe aussi des cicatrices de cĂ©sarienne qui sont verticales, du nombril au pubis, mais cela  concerne peu de mamans.Cette cicatrice est assez visible au dĂ©part, mais elle s’estompera avec le temps. Et puis, votre cicatrice de cĂ©sarienne pourra facilement ĂȘtre cachĂ©e par les poils pubiens, donc pas de stress !

Vais-je rester plus longtemps Ă  l’hĂŽpital ?

Oui, l’hospitalisation pour un accouchement par cĂ©sarienne est plus long que par voie basse. Elle peut durer de 4 Ă  10 jours. Et n’oubliez pas de vous reposer en rentrant chez vous.

Puis-je allaiter aprÚs une césarienne ?

Oui, c’est tout Ă  fait possible d’allaiter aprĂšs une cĂ©sarienne. MĂȘme si les conditions d’allaitement sont plus dĂ©licates en raison des douleurs post-opĂ©ratoires et des saignements.

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