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Quelles questions se poser avant de s’inscrire Ă  la maternitĂ© ?

OĂč accoucher ? A quelle maternitĂ© confier mon accouchement ? Ça y est, des milliards de questions vous trottent dans la tĂȘte ! Pour vous aider Ă  y voir plus clair, voici un petit rĂ©capitulatif de toutes ces choses Ă  savoir avant de faire votre choix dĂ©finitif.

Le papa peut-il assister à l’accouchement ?

Votre conjoint souhaite vous soutenir jusqu’au bout et filmer l’accouchement ? VĂ©rifiez auprĂšs de votre maternitĂ© pour connaĂźtre la position du personnel Ă  ce sujet. En effet, beaucoup de mĂ©decins et de sages-femmes prĂ©fĂšrent que les papas restent prĂšs de leur compagne, au niveau de son Ă©paule, plutĂŽt que d’assister en direct dans leur dos Ă  l’expulsion de bĂ©bĂ©. Cela peut se nĂ©gocier en effet, mais tout dĂ©pendra tout de mĂȘme du dĂ©roulement de l’accouchement.

En cas de complication, fermez le ban : la camĂ©ra devra rester cachĂ©e pour ne pas gĂȘner l’équipe mĂ©dicale. En ce qui concerne l’hĂ©bergement du papa, c’est de plus en plus courant quand la maternitĂ© dispose de chambres individuelles. VĂ©rifiez donc que la maternitĂ© en dispose en suffisance et pensez Ă  retenir l’option single trĂšs vite en prĂ©cisant que vous souhaitez un lit d’appoint pour le papa.

Combien d’accouchements sont pratiquĂ©s dans la maternité ?

Si la qualitĂ© des soins ne dĂ©pend heureusement pas du nombre d’accouchements pratiquĂ©s dans une maternitĂ©, ce critĂšre reste tout de mĂȘme trĂšs intĂ©ressant. En effet la disponibilitĂ© du personnel spĂ©cialisĂ© n’est pas uniforme dans toutes les maternitĂ©s. Dans une maternitĂ© effectuant moins de 1500 accouchements par an, les gynĂ©cologues-obstĂ©triciens, pĂ©diatres et rĂ©animateurs ne sont pas toujours sur place. A l’inverse, dans une clinique de plus de 1500 accouchements par an, les spĂ©cialistes sont prĂ©sents 24 heures sur 24. Cette information peut ĂȘtre dĂ©terminante si vous prĂ©fĂ©rez essayer d’accoucher sans pĂ©ridurale, sans fermer la porte Ă  l’éventualitĂ© d’en demander une en cours d’accouchement.

Quel est le pourcentage de césariennes ?

IdĂ©alement, l’Organisation Mondiale de la SantĂ© recommande un taux de cĂ©sariennes autour de 15% dans les maternitĂ©s. Ce taux est un bon critĂšre pour vĂ©rifier que l’activitĂ© de l’établissement rĂ©pond bien Ă  ses missions. Il existe pourtant une exception pour les maternitĂ©s de niveau 3, spĂ©cialisĂ©es dans les accouchements Ă  risque. De par les complications et les accouchements difficiles qu’elles pratiquent, le taux de cĂ©sariennes est en effet plus Ă©levĂ© que les autres maternitĂ©s et c’est tout Ă  fait normal. Par contre, si une maternitĂ© de niveau 1 affiche un taux de cĂ©sariennes supĂ©rieur Ă  15% et une maternitĂ© de niveau 3 un taux supĂ©rieur Ă  50%, cela indique une surmĂ©dicalisation.

Quel est le taux de péridurale ?

Une maternitĂ© affichant un taux de pĂ©ridurale supĂ©rieur Ă  70% est le signe d’une excellente disponibilitĂ© des anesthĂ©sistes dans les lieux. Pour connaĂźtre les taux des diffĂ©rentes maternitĂ©s, renseignez-vous directement sur leur site internet. Si vous souhaitez une pĂ©ridurale lors de votre accouchement, il vous faudra le prĂ©ciser au cours des derniĂšres visites prĂ©natales et l’inscrire sur votre projet de naissance que vous exposerez (oralement c’est mieux acceptĂ©) Ă  l’équipe, en laissant un exemplaire Ă©crit dans le dossier.

Quel est le taux d’épisiotomie ?

On a trop longtemps cru (et Ă  tort) que cette incision du pĂ©rinĂ©e facilitait le passage de bĂ©bĂ© et rĂ©duisait les dĂ©chirures. Or, depuis quelques annĂ©es, on sait qu’il n’en est rien et mĂȘme qu’une petite dĂ©chirure est prĂ©fĂ©rable Ă  une Ă©pisiotomie. Le CollĂšge National des GynĂ©cologues-ObstĂ©triciens Français recommande de ne pas dĂ©passer un taux de 30% d’épisiotomie dans la maternitĂ©. MĂȘme si depuis dix ans, de gros efforts ont Ă©tĂ© entrepris pour limiter le nombre d’épisiotomies, les chiffres restent encore assez Ă©levĂ©s pour une premiĂšre naissance, sauf Ă  la maternitĂ© de Besançon, championne toutes catĂ©gories (moins de 3% d’épisiotomie).

Puis-je choisir un suivi de grossesse hors de la maternité ?

Tout Ă  fait. Les sept visites prĂ©natales qui sont prĂ©vues peuvent ĂȘtre assurĂ©es par la sage-femme de votre choix si vous prĂ©sentez une grossesse sans complication (dans le cas contraire, elle vous expĂ©diera tout de suite chez un gynĂ©cologue !) ou par votre gynĂ©cologue habituel. L’une comme l’autre connaissent bien les habitudes de la maternitĂ© oĂč vous envisagez d’accoucher. N’hĂ©sitez pas Ă  leur poser des questions. Si la maternitĂ© ouvre son plateau technique aux sages-femmes libĂ©rales ou aux gynĂ©cologues-obstĂ©triciens libĂ©raux, pensez Ă  avertir rapidement la maternitĂ© de votre souhait que ce soit votre praticien qui officie.

Puis-je choisir ma position pour accoucher ?

La majoritĂ© des maternitĂ©s proposent un accouchement en position dite gynĂ©cologique, c’est-Ă -dire en position allongĂ©e, les pieds dans les Ă©triers. Cette technique facilite le travail des mĂ©decins et des sages-femmes pour surveiller le pĂ©rinĂ©e et le bon dĂ©roulement de l’accouchement mais ce n’est pas la plus confortable pour accoucher. Cette position permet aux mĂ©decins d’intervenir plus facilement en cas de cĂ©sarienne, de forceps ou d’accouchement difficile. Il existe bien entendu d’autres positions pour mettre au monde son enfant.

De plus en plus de maternitĂ©s autorisent les mĂšres Ă  accoucher debout, assise ou accroupie si le dĂ©roulement de l’accouchement le permet. Pour savoir ce qu’il en est, il est nĂ©cessaire de prendre rendez-vous avec l’équipe de sages-femmes et de dialoguer avec elles sur les modalitĂ©s de ce dĂ©roulement. En principe, les maternitĂ©s disposant d’espaces physiologiques sont bien Ă©quipĂ©es pour ce type de naissance, mais parfois cela se limite Ă  la durĂ©e du travail. Sans oublier le facteur individuel : si la sage-femme de service n’est pas formĂ©e aux techniques d’accouchement du Dr Bernadette de Gasquet, la papesse de l’accouchement en position physiologique, elle peut ne pas vouloir changer ses habitudes. Non pas pour vous ennuyer mais pour ĂȘtre certaine de pouvoir vous aider au mieux. MĂȘme si vous avez abordĂ© le sujet auparavant, vous risquez peut-ĂȘtre de devoir vous rĂ©soudre Ă  la position gynĂ©cologique de rigueur ce jour-lĂ .

Quels sont les frais engendrés par un accouchement ?

Qu’elles soient publiques ou privĂ©es, les maternitĂ©s sont conventionnĂ©es. Les frais d’accouchement sont donc pris en charge Ă  100% par la SĂ©curitĂ© Sociale. La pĂ©ridurale est Ă©galement remboursĂ©e Ă  100%. Faites-vous bien prĂ©ciser les tarifs car certains anesthĂ©sistes et certains gynĂ©cologues-obstĂ©triciens en cliniques privĂ©es pratiquent des dĂ©passements d’honoraires parfois trĂšs Ă©levĂ©s au vu du tarif de base. La chambre individuelle, la mise Ă  disposition d’un poste de tĂ©lĂ©vision et d’une ligne tĂ©lĂ©phoniques restent Ă  votre charge, sauf prise en charge par votre mutuelle du supplĂ©ment chambre individuelle. A savoir, beaucoup de maternitĂ©s privĂ©es ne fournissent ni les couches ni les produits de toilette pour bĂ©bĂ©. Renseignez-vous bien concernant tous ces petits dĂ©tails qui peuvent ĂȘtre autant de contraintes au moment de la naissance de bĂ©bĂ©.

Combien de temps je vais rester à la maternité ?

Sans complications, la durĂ©e du sĂ©jour Ă  la maternitĂ© n’excĂšde pas trois jours, sauf dans certaines maternitĂ©s privĂ©es oĂč le sĂ©jour peut ĂȘtre plus long (mais vous pouvez demander Ă  sortir Ă  J+3 tout de mĂȘme). De retour Ă  la maison, il est conseillĂ© de faire appel Ă  une sage-femme libĂ©rale pour le suivi post-partum et les soins de bĂ©bĂ©. Ses consultations et visites Ă  domicile sont remboursĂ©es Ă  100% pendant 7 jours et Ă  80% au-delĂ . Pensez Ă  la contacter avant la naissance afin de faire connaissance et qu’elle prĂ©voie de vous caler dans son planning hebdomadaire de la semaine J+
 mĂȘme si la date d’arrivĂ©e de bĂ©bĂ© n’est pas toujours prĂ©visible Ă  trois jours prĂšs ! Le mieux est de rentrer son numĂ©ro de portable dans votre tĂ©lĂ©phone afin de lui envoyer un texto si vous accouchez un peu plus tĂŽt
 ou un peu plus tard. Elle sera ainsi plus Ă  mĂȘme de rĂ©pondre trĂšs vite Ă  votre sollicitation, Ă  votre retour Ă  la maison.

La prĂ©paration Ă  l’accouchement a-t-elle lieu sur place ?

Si la maternitĂ© oĂč vous accouchez ne propose pas de prĂ©paration Ă  l’accouchement – c’est rare ! – adressez-vous Ă  une sage-femme libĂ©rale. Vous pouvez le faire aussi si la maternitĂ© propose des sĂ©ances de prĂ©paration : l’intĂ©rĂȘt, c’est qu’il y a souvent moins de monde chez la sage-femme libĂ©rale et que les cours sont autant d’occasions d’échanges, ce qui n’est pas toujours le cas Ă  la maternitĂ© en raison du nombre de femmes enceintes prĂ©sentes.

La SĂ©curitĂ© Sociale rembourse huit sĂ©ances : Ă  ne pas zapper ! La sage-femme pourra ainsi rĂ©pondre Ă  toutes vos questions et vous donner de nombreux conseils pour que tout se passe parfaitement le jour J
 et aprĂšs. Il existe plusieurs types de prĂ©paration : classique, aquatique, sophrologie, haptonomie et mĂȘme hypnose. Inscrivez-vous rapidement car certaines prĂ©parations spĂ©cifiques ne fonctionnent qu’à places limitĂ©es. Et d’autres sont prises d’assaut.

Pouvez-vous obtenir une chambre individuelle ?

DĂšs l’inscription Ă  la maternitĂ©, demandez Ă  bĂ©nĂ©ficier d’une chambre individuelle si tel est votre souhait. Avoir une chambre single permet de mieux se reposer, de profiter pleinement de l’intimitĂ© avec son bĂ©bĂ©, de recevoir son conjoint et ses proches sans dĂ©ranger qui que ce soit. Mais lĂ  encore, rien n’est certain : si vous accouchez en pĂ©riode de pointe, les chambres individuelles sont rĂ©servĂ©es en prioritĂ© aux mamans ayant eu une cĂ©sarienne.

Qui va réaliser mon accouchement ?

Dans les Ă©tablissements publics, ce sont les sages-femmes qui accouchent les futures mĂšres quand l’accouchement ne prĂ©sente pas de complications. Elles s’occupent aussi des premiers soins donnĂ©s aux bĂ©bĂ©s. Si d’éventuelles complications surviennent, le gynĂ©cologue-obstĂ©tricien de garde est sollicitĂ© et intervient en cas de besoin. A l’inverse, en clinique privĂ©e, les sages-femmes assurent le suivi du travail et c’est le gynĂ©cologue-obstĂ©tricien qui effectue la derniĂšre partie de l’accouchement le plus souvent. Si vous n’avez pas encore choisi ou hĂ©sitez Ă  maintenir votre inscription dans la maternitĂ© prĂ©alablement pressentie, consultez notre annuaire des maternitĂ©s pour trouver l’établissement le plus appropriĂ© pour rĂ©pondre Ă  vos attentes.

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