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Notre sage-femme vous rĂ©pond : pour prĂ©parer le col Ă  l’accouchement, est-il judicieux de faire des sĂ©ances d’acupuncture ?

Midwife setting pregnant woman acupuncture needle

« Ma meilleure amie m’a conseillĂ©e de faire des sĂ©ances d’acupuncture pendant ma premiĂšre grossesse. Elle a fait des sĂ©ances pour prĂ©parer son col. Est-ce quelque chose que vous me conseillez ? » Lola, 34 ans, enceinte de 4 mois, Villepreux dans les Yvelines.

Bonjour Lola,

De plus en plus d’Ă©quipes obstĂ©tricales utilisent l’acupuncture dĂšs la fin de la grossesse afin de prĂ©parer le col Ă  l’accouchement, pour qu’au moment opportun, il puisse s’ouvrir de façon harmonieuse. Je rĂ©ponds Ă  votre question avec ma collĂšgue StĂ©phanie Nicolian, sage-femme diplĂŽmĂ©e d’acupuncture qui travaille depuis 2002 Ă  l’HĂŽpital PitiĂ© SalpĂȘtriĂšre. Nous vous rĂ©pondons Ă  cette question pour vous Ă©clairer sur cette mĂ©decine traditionnelle chinoise qui consiste Ă  stimuler des points particuliers du corps grĂące Ă  de trĂšs fines aiguilles.

En quoi consistent ces sĂ©ances d’acupuncture ?

L’acupuncture contribue Ă  assurer l’équilibre entre deux Ă©nergies, Yin et Yang, pour favoriser un bon Ă©tat de santĂ©. Son principe est de traiter la patiente dans son ensemble (corps et esprit). Les sĂ©ances, d’une durĂ©e de 45 minutes Ă  une heure, sont rythmĂ©es par un entretien, l’examen du pouls et de la langue qui vont nous renseigner sur l’état des Ă©nergies de la patiente. Ensuite vient la pose des aiguilles, sur des points d’énergies prĂ©cis. Le temps de pose est de 15 Ă  30 minutes.

Quel est l’objectif de ces sĂ©ances ?

Permettre un travail rapide et harmonieux. Lors les premiĂšres sĂ©ances, nous faisons des points pour supprimer toutes les tensions liĂ©es au stress et Ă  l’anxiĂ©tĂ©. Nous essayons d’amĂ©liorer le sommeil et de redonner de l’énergie pour aborder l’accouchement plus sereinement. En effet, la dĂ©tente du corps et de l’esprit est importante pour permettre au col de se dilater sans rĂ©sistance pendant le travail. Lors des sĂ©ances plus proches du terme, nous privilĂ©gions des points qui peuvent amener des contractions et favoriser une bonne contractilitĂ© de l’utĂ©rus pendant le travail.
Certains points permettent au bĂ©bĂ© de descendre dans le bassin. D’autres vont avoir une action sur le pĂ©rinĂ©e en assouplissant les muscles pour Ă©viter la dĂ©chirure au moment de la naissance de bĂ©bĂ©. L’acupuncture va prĂ©venir le dĂ©passement du terme et rendre le travail plus rapide et harmonieux. Selon des Ă©tudes scientifiques sĂ©rieuses, elle pourrait rĂ©duire le temps de travail de 1 heure 30 Ă  2 heures. (*)

Existe-t’il des effets secondaires ?

Les effets secondaires les plus frĂ©quents consistent en des picotements, de lĂ©gĂšres ecchymoses, des engourdissements, sensation de trajet (chaleur, froid sur la zone du mĂ©ridien) et de fatigue aprĂšs la sĂ©ance. L’acupuncture ne prĂ©sente aucun danger, hormis sur des points interdits pendant la grossesse qu’aucun spĂ©cialiste ne se hasardera Ă  pratiquer. Les points autorisĂ©s se situent le plus souvent au niveau des extrĂ©mitĂ©s (demi-jambes, avant-bras) et dans le dos. Quant aux aiguilles, elles sont stĂ©riles et Ă  usage unique : il n’y a pas de risque d’infection.

Est-ce que l’acupuncture est douloureuse ?

L’acupuncture n’est pas douloureuse. Les aiguilles sont trùs fines. Il est possible de ressentir un picotement au passage de la peau mais une fois en place cette sensation disparaütra rapidement.

Quand dois-je commencer les sĂ©ances d’acupuncture ?

Pour prĂ©parer le col Ă  l’accouchement, il est conseillĂ© de dĂ©marrer un mois avant la date prĂ©vue de l’accouchement soit Ă  partir de 37 Semaines d’amĂ©norrhĂ©es. Mais dĂšs le dĂ©but de la grossesse, l’acupuncture peut ĂȘtre utile, pour Ă©quilibrer les Ă©nergies et Ă©viter l’apparition de troubles, pour traiter les nausĂ©es, les douleurs, l’insomnie, l’anxiĂ©tĂ© etc


Qui doit consulter pour préparer le col par acupuncture ?

C’est une mĂ©decine prĂ©ventive donc toutes les patientes, quelle que soit leur grossesse, peuvent en bĂ©nĂ©ficier. L’acupuncture est cependant vivement conseillĂ©e aux femmes ayant dĂ©jĂ  eu une cĂ©sarienne (utĂ©rus cicatriciel) ou ayant dĂ©jĂ  dĂ©passĂ© le terme pour une prĂ©cĂ©dente grossesse ou ayant un dĂ©clenchement de l’accouchement programmĂ© car l’acupuncture favorise la mise en travail spontanĂ©.

Qui doit-on consulter ?

En France, seules les professions mĂ©dicales sont autorisĂ©es Ă  pratiquer l’acupuncture, Ă  condition d’ĂȘtre titulaire d’un DIU acupuncture. Vous pouvez consulter des mĂ©decins ou des sages-femmes acupuncteurs. De prĂ©fĂ©rence, allez voir des praticiens spĂ©cialisĂ©s dans la grossesse. Sur le site de l’association française des sages-femmes acupunctrices (AFSFA), un annuaire vous proposera des praticiens proches de chez vous.

Combien faut-il faire de séances ?

Il est prĂ©conisĂ© de faire deux Ă  trois sĂ©ances, trois semaines avant la date prĂ©vue de l’accouchement.

Combien coĂ»tent les sĂ©ances d’acupuncture ?

Le coĂ»t des sĂ©ances varie selon le lieu et le praticien (conventionnĂ© ou non). Pour ĂȘtre remboursĂ©e Ă  100% par l’assurance maternitĂ© (18 euros, selon les tarifs conventionnĂ©s), la sĂ©ance d’acupuncture doit ĂȘtre rĂ©alisĂ©e dans les quatre mois avant la date prĂ©sumĂ©e de l’accouchement. Hors de ce dĂ©lai, la sĂ©ance est prise en charge en partie par la SĂ©curitĂ© sociale et le complĂ©ment peut ĂȘtre remboursĂ© par certaines mutuelles. En milieu hospitalier, la sĂ©ance est prise en charge Ă  100%.

(*) Gribel. Electroacupuncture for cervical ripening prior to labor induction: a randomized clinical trial. Arch Gynecol Obstet (2011) 283:1233–1238
(*) Smith CA, Crowther CA, Grant SJ. Acupuncture for induction of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 8.

A noter que si vous souhaitez vous aussi poser des questions Ă  nos experts Neuf Mois, n’hĂ©sitez pas. Pour cela, une seule adresse : info (at) neufmois (point) fr. Rappelons toutefois que ces articles ne font en aucun cas office de consultation. Ce sont des rĂ©ponses de professionnels Ă  caractĂšre gĂ©nĂ©ral. En cas de souci, il ne faut surtout pas hĂ©siter Ă  prendre rapidement rendez-vous avec votre professionnel de santĂ©.

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