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Test prĂ©natal : qu’est-ce que la cordocentĂšse ?

La cordocentĂšse est un test prĂ©natal peu connu des femmes enceintes. Aussi appelĂ©e prĂ©lĂšvement percutanĂ© de sang ombilical (PPSO), la cordocentĂšse est un test mĂ©dical qui permet d’examiner le sang du fƓtus pour dĂ©couvrir des anomalies fƓtales. Pourquoi et comment est-il pratiquĂ© ?

Pourquoi faut-il faire une cordocentÚse ?

La cordocentĂšse est un test qui ne se pratique que dans des cas exceptionnels. La cordocentĂšse se fait habituellement lorsqu’on ne peut obtenir d’informations concluantes de l’amniocentĂšse, de la choriocentĂšse ou des échographies. C’est donc assez rare. A partir de la 18e semaine de grossesse et jusqu’au terme de la grossesse, la cordocentĂšse peut ĂȘtre prescrite pour dĂ©tecter des anomalies chromosomiques (par exemple la trisomie 21), des troubles sanguins (maladie hĂ©molytique fƓtale), pour diagnostiquer les malformations du fƓtus, pour dĂ©celer les infections fƓtales (toxoplasmose ou rubĂ©ole) ou l’anĂ©mie foetale ou encore l’iso-immunisation qui a lieu au cours de la grossesse lorsque la maman et le fƓtus ne partagent pas le mĂȘme rhĂ©sus sanguin.

Comment se passe ce test prĂ©natal lors d’une grossesse ?

L’échographie permet de dĂ©terminer l’endroit oĂč le cordon s’attache au placenta. GrĂące au guidage Ă©chographique, une ponction du cordon ombilical se fait Ă  l’aide d’une aiguille dans le but de recueillir un petit Ă©chantillon de quelques millilitres du sang fƓtal. L’échantillon est ensuite envoyĂ© au laboratoire pour une analyse. Les rĂ©sultats sont disponibles sous trois jours gĂ©nĂ©ralement. GrĂące au prĂ©lĂšvement de sang, on peut Ă©tudier les chromosomes du fƓtus (en Ă©laboration un caryotype qui est une photo des chromosomes) mais aussi on peut vĂ©rifier de nombreux paramĂštres sanguins comme par exemple le taux d’hĂ©moglobine fƓtale. La procĂ©dure est semblable Ă  l’amniocentĂšse sauf que l’objectif est de rĂ©cupĂ©rer le sang du fƓtus au lieu du liquide amniotique.

Peut-on se fier aux résultats de la cordocentÚse ?

La cordoncentĂšse est un test mĂ©dical qui dĂ©cĂšle des anomalies chromosomiques et certaines maladies avec beaucoup de prĂ©cision. Bien que ce test permette d’identifier ces anomalies, il n’est pas en mesure d’en spĂ©cifier la gravitĂ©. Il ne permet pas non plus d’identifier les anomalies du tube neural.

Quels sont les risques de ce test prénatal ?

La cordocentĂšse est perçue comme un examen mĂ©dical trĂšs envahissant qui peut comporter des risques potentiellement dangereux pour la mĂšre et le fƓtus, notamment un risque de fausse couche (estimĂ© Ă  2% des cas), des saignements au cours de la ponction, des risques d’infections, une chute du rythme cardiaque du fƓtus, une rupture prĂ©maturĂ©e des membranes (provoquant une perte des eaux). C’est pour cela qu’elle est proposĂ©e seulement si d’autres mĂ©thodes moins invasives ne sont pas possibles. Il est donc important de discuter des risques et des avantages de ce test prĂ©natal avec votre gynĂ©cologue. Votre mĂ©decin vous aidera Ă  dĂ©terminer si les bĂ©nĂ©fices l’emportent sur les risques.

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