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8 causes courantes de l’infertilitĂ© masculine

Mis Ă  part les anomalies du sperme et des testicules, qu’est-ce qui peut donc causer l’infertilitĂ© chez nos hommes ? Maladies, virus, antĂ©cĂ©dents gĂ©nĂ©tiques, polluants… On fait le point sur Neuf Mois.

Les oreillons peuvent provoquer l’infertilitĂ© chez les hommes

ContractĂ© aprĂšs la pubertĂ©, le virus peut provoquer une infertilitĂ©. L’orchite laisse des lĂ©sions dans 30 % des cas, mais ne s’installe dans les deux testicules que dans 10 % des cas.

La varicocÚle peut entraßner des problÚmes de stérilité chez les hommes

Cette veine dilatée au niveau du cordon spermatique peut entraßner des problÚmes de stérilité, souvent résolus par la chirurgie. Le plus souvent, elle est unilatérale (à gauche) mais dans 10% des cas elle est bilatérale ou se situe à droite. Ce sont ces deux derniers cas qui peuvent avoir des conséquences négatives sur la fertilité. La solution ? Une ligature chirurgicale de la veine ou une embolisation sous contrÎle radiographique et sous anesthésie locale, des interventions qui ne garantissent pas le succÚs à 100% mais améliorent les paramÚtres spermatiques.

L’insuffisance hormonale, une cause de l’infertilitĂ© masculine ?

La prescription d’hormones, quand elles sont naturellement sĂ©crĂ©tĂ©es en insuffisance, permet souvent aux testicules de fournir à nouveau des spermatozoĂŻdes de bonne qualitĂ© (sauf diabĂšte ou dysfonctionnement thyroĂŻdien).

On dépiste les anomalies génétiques avant de traiter la stérilité ?

Dans certains cas, comme notamment la mucoviscidose, les voies excrĂ©trices n’existent pas ou/et il existe des anomalies dans la fabrication des spermatozoĂŻdes. La prioritĂ©, en cas de maladie gĂ©nĂ©tique, c’est de dĂ©pister avant de traiter la stĂ©rilitĂ©, afin d’Ă©viter la naissance d’un enfant porteur de la mĂȘme maladie gĂ©nĂ©tique.

L’infection du sperme

La plus courante est l’infection uro-gĂ©nitale par Chlamydia trachomatis, qui est Ă  l’origine de 40% des urĂ©trites et des Ă©pididymites chez le sujet adulte. D’autres antĂ©cĂ©dents d’infection de l’appareil gĂ©nital masculin (orchites, prostatites, infections urinaires
) reprĂ©sentent 20% des cas d’infertilitĂ© masculine. L’infection affecte le tissu testiculaire ou altĂšre le bon fonctionnement des canaux. Le traitement ? Les antibiotiques.

Des atteintes traumatiques

Une intervention chirurgicale sur les organes génitaux, par exemple suite à une torsion des testicules ou une absence de descente des bourses, peut provoquer des lésions sur les canaux de transport des spermatozoïdes.

Les polluants et autres perturbateurs endocriniens augmentent les cas d’infertilitĂ© ?

Les perturbateurs endocriniens (phtalates, bisphĂ©nol A, pesticides, produits chimiques utilisĂ©s dans l’industrie, mĂ©taux…) et les ondes Ă©lectromagnĂ©tiques sont souvent mis en cause dans l’augmentation des cas d’infertilitĂ© masculine depuis 30 ans. Mais s’y ajoutent aussi certaines addictions, telles que le tabac, l’alcool, les drogues diverses. Ainsi que certains traitement mĂ©dicaux (anti-cancĂ©reux, anti-infectieux, du systĂšme nerveux central…).

La vasectomie

Difficilement rĂ©versible par chirurgie, elle implique d’aller ponctionner les spermatozoĂŻdes dans les testicules en vue d’une PMA.

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