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Pourquoi le Cytotec, médicament controversé utilisé pour déclencher les accouchements, sera retiré en 2018 ?

Des le 1er mars 2018, le Cytotec, un mĂ©dicament anti-ulcĂ©reux dĂ©tournĂ© de son usage pour dĂ©clencher des accouchements sera retirĂ©. Ce mĂ©dicament peut en effet, provoquer des effets indĂ©sirables graves chez la mĂšre et l’enfant. Mais qu’est-ce que le cytotec et pourquoi l’utiliser en gynĂ©cologie ? On fait le point sur Neuf Mois.

Qu’est-ce que le Cytotec et pourquoi l’utiliser chez la femme enceinte ?

Le Cytotec est au dĂ©part un mĂ©dicament utilisĂ© pour le traitement des ulcĂšres gastrique et duodĂ©nal Ă©volutifs. Ce mĂ©dicament est mis sur le marchĂ© depuis 1986. TrĂšs vite, ce dernier a Ă©galement Ă©tĂ© utilisĂ© en gynĂ©cologie car il contient des prostaglandines qui ont la particularitĂ© de provoquer des contractions utĂ©rines. Ainsi, la molĂ©cule active du Cytotec, le Misoprostol, prise en voie orale a Ă©tĂ© utilisĂ©e en association avec le Mifepristone dĂšs 1988 pour rĂ©aliser des IVG mĂ©dicamenteuses. L’association de ces molĂ©cules provoquent alors l’expulsion de l’embryon, et cela jusqu’au 49Ăšme jour d’amĂ©norrhĂ©e. Prise en moindre concentration et par voie vaginale, le Cytotec est Ă©galement utilisĂ© pour provoquer l’accouchement aprĂšs 37 semaines d’amĂ©norrhĂ©e. A noter par ailleurs que le Cytotec est un mĂ©dicament trĂšs bon marchĂ©, ce qui explique aussi pourquoi il est beaucoup utilisĂ©.

Comment fonctionnent les médicaments qui déclenchent les accouchements ?

Les mĂ©dicaments qui permettent de dĂ©clencher les accouchements peuvent contenir des molĂ©cules appelĂ©es prostaglandines. Ces molĂ©cules sont fabriquĂ©es naturellement par le corps et ont un rĂŽle dans la rĂ©action inflammatoire mais aussi, dans la contraction de l’utĂ©rus ou des oviductes. Au dernier trimestre de la grossesse, le taux de prostaglandines des femmes enceintes augmente de façon considĂ©rable pour ramollir le col de l’utĂ©rus et provoquer des contractions efficaces. Ainsi, les mĂ©dicaments contenant des prostaglandines ont pour effet d’augmenter les contractions utĂ©rines.

Pourquoi le Cytotec est-il retiré ?

Le Cytotec fait l’objet de nombreuses mises en garde de la part de l’ANSM (Agence Nationale de SĂ©curitĂ© du MĂ©dicament). En effet, l’agence a prĂ©cisĂ© Ă  de nombreuses reprises qu’il n’existe pas de donnĂ©es de sĂ©curitĂ© pour l’utilisation en gynĂ©cologie du Cytotec. En effet, aux Etats-Unis, plusieurs problĂšmes gravissimes, voire mortels, liĂ©s Ă  la prise de Cytotec ont Ă©tĂ© reportĂ©s. De plus, il existe un risque important de surdosage de la molĂ©cule quand elle est utilisĂ©e par voie vaginale, qui peut engendrer des effets secondaires graves chez la mĂšre et l’enfant : contractions trop violentes entraĂźnant des hĂ©morragies ou mauvaise oxygĂ©nation du fƓtus. En parallĂšle, l’association TimĂ©o (https://timeo-asso.fr/) a beaucoup militĂ© (en proposant notamment une pĂ©tition en ligne) pour l’arrĂȘt de l’utilisation de cette molĂ©cule en obstĂ©trique. Le laboratoire Pfizer France a donc dĂ©cidĂ© de retirer du marchĂ© le Cytotec dĂšs 2018.

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