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Les derniĂšres recommandations de l’ HAS concernant l’accouchement en France

L’HAS (la Haute AutoritĂ© de SantĂ©) vient de publier des recommandations pour les professionnels de santĂ© sur la prise en charge de l’accouchement. En effet, en France, les accouchements sont de plus en plus mĂ©dicalisĂ©s et les femmes sont de moins en moins attirĂ©es par ces modes de prise en charge. L’HAS liste donc les points clĂ©s pour que les professionnels de santĂ© permettent aux femme de vivre un accouchement serein et en toute harmonie.

Restaurer et privilégier le dialogue avec les femmes enceintes

Les professionnels de santĂ© se doivent d’informer les femmes et les couples le plus prĂ©cisĂ©ment possible. L’information doit ĂȘtre claire et doit concerner autant les diffĂ©rentes Ă©tapes de l’accouchement que les interventions mĂ©dicales possibles. Les recommandations de l’HAS concernent les femmes qui ne prĂ©sentent pas de facteurs de risques et qui ont donc un faible risque obstĂ©trical. Le choix de la femme en ce qui concerne son accouchement doit ĂȘtre suivi : le choix non mĂ©dicamenteux de la prise en charge de la douleur doit ĂȘtre soutenu par les Ă©quipes mĂ©dicales. La femme peut Ă©galement choisir sa position d’accouchement. La surveillance mĂ©dicale doit ĂȘtre en accord le plus possible avec les choix de la patiente (surveillance du rythme cardiaque, prise en charge de la douleur mĂ©dicamenteuse ou pas
). Certaines pratiques doivent ĂȘtre revues : l’expression abdominale, gĂ©nĂ©ratrice de traumatismes doit ĂȘtre abandonnĂ©e et l’épisiotomie pratiquĂ©e a bon escient et non systĂ©matiquement. Par contre, l’injection d’ocytocine au moment de l’expulsion est prĂ©conisĂ©e car elle permet de prĂ©venir efficacement les risques d’hĂ©morragie post-partum. Bien sĂ»r, Ă  la moindre complication, des interventions mĂ©dicales seront nĂ©cessaires et les recommandations ne peuvent plus ĂȘtre suivies.

Des recommandations pour les nouveaux nés

La prise en charge des nouveaux nĂ©s et des jeunes parents fait aussi l’objet de recommandations : les temps physiologiques doivent ĂȘtre respectĂ©s. Le contact prĂ©coce entre la mĂšre et l’enfant est prĂ©conisĂ©, de mĂȘme que le peau Ă  peau. La femme doit ĂȘtre encouragĂ©e Ă  allaiter et les parents doivent ĂȘtre informĂ©s des Ă©ventuelles interventions mĂ©dicales et techniques (et sont invitĂ©s Ă  rester pendant le soin quand cela est possible). La bientraitance des parents doit ĂȘtre le maĂźtre mot.  

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