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L’institut Marquùs, un centre de PMA à la pointe de la technologie

LInstitut MarquĂšs est un centre de PMA Ă  la pointe de la technologie. PrĂ©sent Ă  Barcelone depuis prĂšs de 95 ans, l’Institut possĂšde un trĂšs fort taux de rĂ©ussite sur les FIV avec don d’ovocytes notamment. Il dĂ©veloppe des suivis connectĂ©s inĂ©dits des embryons mais travaille aussi sur les bienfaits de la musique sur l’embryon. Neuf Mois a interviewĂ© le Dr. Álex GarcĂ­a Faura pour mieux comprendre les performances de l’Institut et les avancĂ©es en terme de PMA.

Quelles sont les principales caractéristiques du recours à la procréation médicalement assistée ?

Il faut avant tout savoir que 20% des couples auront recours à une technique de procréation médicalement assistée. Ceci est explicable par trois problÚmes majeurs :

  • Le premier est le retard de la maternitĂ© en Europe. L’ñge de la premiĂšre grossesse a considĂ©rablement augmentĂ© pour arriver Ă  32-33 ans. C’est un problĂšme pour la procrĂ©ation car on assiste, avec l’ñge, Ă  une rĂ©duction de la quantitĂ© et de la qualitĂ© des ovocytes. Avec l’ñge il y une rĂ©duction du nombre de grossesses et une augmentation du nombre de fausses couches. La quantitĂ© des embryons baisse mais aussi la qualitĂ© puisque une partie des embryons va souffrir de problĂšmes chromosomiques majeurs empĂȘchant de mener Ă  bien une grossesse.
  • Le deuxiĂšme problĂšme majeur est l’impact de la pollution sur la fertilitĂ© et sur le dĂ©veloppement de l’embryon. On sait que la pollution impact directement la fertilitĂ© masculine. Les hommes vivants dans des endroits trĂšs exposĂ©s ont plus de problĂšmes de fertilitĂ©.
  • Enfin le dernier problĂšme reste liĂ© Ă  l’hĂ©tĂ©rogĂ©nĂ©itĂ© des lĂ©gislations des pays EuropĂ©ens. En Espagne, la lĂ©gislation est plus ouverte mais dans certains pays l’accĂšs aux techniques de PMA est trĂšs limitĂ©. Le don d’ovocytes par exemple est soumis directement aux lois. Les donneuses sont anonymes et altruistes mais elles reçoivent une compensation pour des concepts tels que les jours de travail perdus ou les voyages. Ainsi sur les 40 000 dons en Europe prĂšs de la moitiĂ© concernent l’Espagne.

Ndlr : en Espagne, le don de gamĂštes est trĂšs performant, la lĂ©gislation est adaptĂ©e et les donneurs reçoivent une compensation et l’information y est importante.

Beaucoup de femmes françaises viennent tenter une 5Úme FIV en Espagne, comment les aidez-vous ?

Le problĂšme n’est pas la quantitĂ© mais la qualitĂ©. Il faut avant tout savoir pourquoi cela n’a pas marchĂ© et trouver des solutions adĂ©quates. Les nouvelles techniques permettent de sĂ©lectionner le sperme et obtenir une grossesse de qualitĂ©. Les nouveaux incubateurs fermĂ©s comme les embryoscopes qui permettent toutes les minutes de visualiser l’embryon sont de prĂ©cieux outils pour comprendre le dĂ©veloppement de l’embryon.

Ndlr : l’embryoscope est un incubateur d’embryon dotĂ© d’une camĂ©ra qui permet de filmer et d’observer l’embryon minute par minute.

Ensuite, notre objectif est d’avoir toujours des embryons de haute qualitĂ© pour avoir un taux de grossesse optimal. On ne transfert plus plusieurs embryon mais un seul pour rĂ©duire les grossesses gĂ©mellaires qui sont considĂ©rĂ©es comme des grossesses Ă  risque.

En France, le don d’embryon n’est pas du tout dĂ©veloppĂ©, qu’en est-il en Espagne ?

(Ndlr : en 2015, 145 embryons ont été transférés, aboutissant à 27 naissances)

AprĂšs traitement les embryons surnumĂ©raires sont proposĂ©s Ă  l’adoption. Depuis 2004, nous dĂ©veloppons cette possibilitĂ© trĂšs intĂ©ressante. AprĂšs 12 ans, 1000 bĂ©bĂ©s ont pu voir le jour. Cette technique ne nĂ©cessite que peu de mĂ©dication, juste un aller-retour en Espagne avec des chances de succĂšs trĂšs Ă©levĂ©es.

Pouvez-vous nous parler du programme de dĂ©veloppement de l’embryon en musique de votre Institut ?

La musique amĂ©liore la fĂ©condation. En effet, l’embryon reste statique dans l’incubateur or il voyage naturellement dans les voies naturelles. Les mĂ©decins de l’Institut ont donc pensĂ© que le fait de rester statique pouvait diminuer l’oxygĂ©nation et avait un impact sur le dĂ©veloppement embryonnaire. Les vibrations musicales permettent de faire ainsi de faire lĂ©gĂšrement se dĂ©placer l’embryon afin d’optimiser son dĂ©veloppement.

Quelles sont les nouvelles technologies dĂ©veloppĂ©es Ă  l’Institut MarquĂšs ?

Pour lutter contre la pollution (qui, on le sait, est prĂ©judiciable Ă  la fĂ©condation), des filtres ont Ă©tĂ© installĂ©s dans les laboratoires pour minimiser l’impact de la pollution sur le dĂ©veloppement embryonnaire. Nous utilisons Ă©galement l’embryomobile, qui est un logiciel permettant aux futurs parents de visualiser grĂące Ă  leur mobile la culture de leurs embryons. Virtuellement ils accompagnent le dĂ©veloppement de leurs futurs enfants dĂšs la conception. C’est le seul centre au monde Ă  offrir cette technologie de pointe.

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