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J’ai les gencives qui saignent : la faute à la grossesse ?

Avoir les gencives qui saignent enceinte, ce n’est pas rare en effet. Il est mĂȘme conseillĂ© de rĂ©agir assez tĂŽt car selon certaines Ă©tudes un peu alarmistes la maladie parodontale, voire mĂȘme une simple inflammation des gencives, pourrait provoquer un accouchement prĂ©maturĂ©. La plupart des spĂ©cialistes sont plutĂŽt rassurants sur ce point mais cela n’empĂȘche pas de chouchouter ses gencives en prĂ©vention. Les explications du Dr Anne Grassot, chirurgien-dentiste.

Pourquoi constate-t-on un risque aggravé de contracter une gingivite pendant la grossesse ?

Pendant la gestation, les ƓstrogĂšnes et la progestĂ©rone sont en hausse. L’augmentation de la progestĂ©rone accroĂźt la permĂ©abilitĂ© des vaisseaux sanguins, la gencive gonfle et saigne plus facilement. Les ƓstrogĂšnes sont, pour leur part, responsables d’une diminution de la kĂ©ratinisation des gencives qui assure une protection mĂ©canique de la gencive. Par ailleurs, la salive se modifie et joue moins son rĂŽle de stabilisateur de pH. Certaines souches bactĂ©riennes pathogĂšnes se dĂ©veloppent plus librement et la rĂ©ponse immunitaire de la gencive n’est plus la mĂȘme. La gingivite se dĂ©clare, repĂ©rable par des saignements au brossage : non soignĂ©e, cette maladie infectieuse peut se compliquer en parodontite.

Pourtant, la gingivite en soi n’a pas de lien direct avec la grossesse ?

Oui, c’est vrai : une inflammation de la gencive peut ĂȘtre due Ă  des bactĂ©ries contenues dans la plaque dentaire qui viennent crĂ©er un dĂ©sĂ©quilibre du systĂšme d’attache de la dent et, bien entendu, il n’est pas nĂ©cessaire d’ĂȘtre enceinte pour en souffrir ! Mais il est Ă©tabli que la cavitĂ© buccale contient pendant la grossesse un foisonnement bactĂ©rien pathogĂšne plus important. Ce qui va favoriser la gingivite.

Comme la rĂ©ponse immunitaire de la gencive n’est plus aussi efficace, la plaque dentaire ou les soins dentaires peuvent provoquer des irritations qui gĂ©nĂšrent l’apparition de gingivites. Cela peut mĂȘme aller jusqu’à la formation de petites tumeurs gingivales gravidiques. Celles-ci sont bĂ©nignes mais il faut consulter pour enrayer les complications.

Que risque-t-on réellement à ne pas soigner comme il se doit une gingivite ?

La complication de gingivites non ou mal soignĂ©es est Ă  l’origine du dĂ©veloppement de maladies parodontales. C’est-Ă -dire que l’os de soutien de la dent va ĂȘtre atteint. Celle-ci va bouger et provoquer une mobilitĂ© de la gencive. Si rien n’est fait, lorsque la situation s’aggravera, il faudra recourir Ă  des techniques chirurgicales lourdes qui peuvent ĂȘtre Ă©vitĂ©es par des soins prĂ©coces adaptĂ©s.

Face aux saignements, quelle est la bonne attitude ?

Au moindre saignement au brossage, il faut consulter son praticien sans attendre. Et, contrairement Ă  ce qui peut paraĂźtre logique, il ne faut pas se brosser les dents moins souvent ou moins prĂ©cisĂ©ment. Ce serait un cercle vicieux, puisqu’on favoriserait par la mĂȘme occasion la plaque dentaire qui est l’une des causes de la gingivite. La bonne attitude Ă  adopter serait plutĂŽt d’accentuer l’hygiĂšne buccale par un brossage soigneux et un rinçage avec une eau de soin dentaire. Mais il est indispensable de consulter son dentiste qui prĂ©conisera des dĂ©tartrages ou un surfaçage (ndlr, nettoyage sous la gencive des racines des dents si nĂ©cessaire).

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