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L’accouchement par cĂ©sarienne

Les mĂ©decins pratiquent une cĂ©sarienne lorsque l’accouchement par voie basse est impossible ou jugĂ© dangereux pour la mĂšre et/ou l’enfant.

Dans quels cas accoucher par césarienne ?

Une cĂ©sarienne est programmĂ©e si le bassin de la mĂšre est trop Ă©troit pour laisser passer le bĂ©bĂ©. La prĂ©sence d’un placenta praevia (anomalie du placenta), d’un kyste ovarien, d’un fibrome au niveau du col peut Ă©galement empĂȘcher le passage du bĂ©bĂ©. De mĂȘme, si l’enfant se prĂ©sente en mauvaise position (par le siĂšge, avec le cordon autour du cou
) ou est trop gros, dans le cas de naissances multiples de plus de deux enfants ou si la mĂšre est malade, qu’elle souffre d’hypertension, de diabĂšte ou d’affection cardiaque, en cas d’incompatibilitĂ© des rhĂ©sus, la naissance pourra ĂȘtre programmĂ©e. D’autres raisons peuvent ĂȘtre invoquĂ©es le jour de l’accouchement pour accoucher par cĂ©sarienne : en cas de poussĂ©e d’herpĂšs vaginal afin que le bĂ©bĂ© ne soit pas contaminĂ© Ă  la naissance, en cas de prĂ©maturitĂ© ou si le bĂ©bĂ© et la mĂšre souffrent lors de l’accouchement ou encore si le col est insuffisamment dilatĂ© alors que l’accouchement a Ă©tĂ© provoquĂ© Ă  l’aide de mĂ©dicaments.

Comment se passe une césarienne ?

La mĂšre est sous pĂ©ridurale ou dans de trĂšs rares cas, sous anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale si l’accouchement doit se faire de toute urgence. La peau est dĂ©sinfectĂ©e, les poils pubiens et le ventre sont rasĂ©s. (Un conseil : Ă©pilez-vous avant votre entrĂ©e en maternitĂ© afin d’éviter une repousse aprĂšs-rasoir genre hĂ©risson !) La vessie est vidĂ©e Ă  l’aide d’une sonde urinaire. Puis le chirurgien incise la peau horizontalement, les muscles, l’abdomen et enfin l’utĂ©rus. Le liquide amniotique est aspirĂ© et le bĂ©bĂ© est extrait du ventre de sa mĂšre. Cette partie de l’intervention peut prendre dix minutes ! Puis le mĂ©decin retire le placenta et la plaie est suturĂ©e. Cette derniĂšre Ă©tape requiert en moyenne trente minutes.

AprÚs une césarienne

La suite se passe comme une naissance normale. L’enfant est posĂ© sur sa mĂšre et le pĂšre peut suivre la sage-femme dans ses soins au nouveau-nĂ©. La cicatrice est petite et cachĂ©e dans les poils pubiens. La durĂ©e d’hospitalisation est un peu plus longue. Les jours qui suivent la cĂ©sarienne sont douloureux. NĂ©anmoins, il faut essayer de se lever tout en Ă©vitant les efforts. Si vous dĂ©sirez allaiter, ne vous en privez pas et privilĂ©giez la position allongĂ©e. La cicatrice vous fera moins souffrir. Et si vous avez eu une cĂ©sarienne une fois, cela ne signifie pas que ce sera toujours ainsi. Tout dĂ©pend des raisons invoquĂ©es pour la pratiquer.



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