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Grossesse pour les nulles : le projet de naissance (PdN)

TrĂšs rĂ©pandu chez nos amies d’outre-manche, le birth plan ou projet de naissance (PdN) s’est installĂ© en France. Premier pas vers la rĂ©appropriation de l’accouchement, les futures mamans sont de plus en plus nombreuses Ă  glisser dans leur dossier mĂ©dical leurs dĂ©sirs et leurs exigences. Mais qu’est-ce que le projet de naissance ? À quoi sert-il vraiment ? Comment le rĂ©aliser ? Neuf Mois met Ă  votre disposition les informations qui rĂ©pondront Ă  vos questions et pour un accouchement qui vous ressemble, rĂ©alisez votre projet de naissance grĂące Ă  notre outil pratique.

Qu’est-ce qu’un projet de naissance ?

Selon la dĂ©finition Ă©noncĂ©e dans le Carnet de maternitĂ© fourni par le MinistĂšre des Affaires Sociales et de la SantĂ©, le projet de naissance ou PdN est « l’énoncĂ© des souhaits des parents sur le dĂ©roulement de la naissance de leur enfant ; il inclut l’organisation des soins, le suivi mĂ©dical, la prĂ©paration Ă  la naissance et la parentalitĂ©, les modalitĂ©s d’accouchement, les possibilitĂ©s de suivi pendant la pĂ©riode postnatale y compris les conditions d’un retour prĂ©coce au domicile, les recours en cas de difficultĂ©s. Il peut ĂȘtre formalisĂ© par un document Ă©crit rĂ©digĂ© par les parents ». Pour Sophie Gamelin-Lavois, consultante en pĂ©rinatalitĂ© interrogĂ©e par Neuf Mois, « le PdN permet aux futurs parents de se projeter au moment de l’accouchement et de l’accueil du bĂ©bĂ©. C’est l’occasion pour eux d’exprimer leurs dĂ©sirs et de clarifier le contrat de soins avec le personnel mĂ©dical ». Le projet de naissance est une rĂ©flexion autour de la grossesse et de l’accouchement. Il aide les parents Ă  faire le point sur leurs dĂ©sirs mais Ă©galement sur leurs objections.

Puis-je réaliser un projet de naissance ?

Le projet de naissance est une option qui s’offre Ă  toutes les femmes enceintes, mĂȘme en cas de grossesse « à risque ». Les exigences des futurs parents devront s’adapter aux obligations sanitaires et aux possibilitĂ©s offertes par l’établissement mĂ©dical qui suit la future maman. Suivant que l’on rĂ©side Ă  proximitĂ© d’une grande ville ou Ă  la campagne, le panel de possibilitĂ©s ne sera pas le mĂȘme. En cas de cĂ©sarienne programmĂ©e ou potentiellement prĂ©vue, un projet de naissance peut tout Ă  fait ĂȘtre rĂ©alisĂ©. On se concentrera plus sur l’aspect « accueil du bĂ©bé » plutĂŽt que sur les conditions d’accouchement. Un PdN peut Ă©galement ĂȘtre rĂ©digĂ© en cas d’accouchement Ă  domicile. Le fait que l’accouchement soit prĂ©vu Ă  la maison n’enlĂšve en rien la nĂ©cessitĂ© d’exprimer sur papier vos dĂ©sirs. Chaque professionnel de santĂ© a sa propre maniĂšre de fonctionner et de voir les choses. Il est primordial de convenir Ă  l’avance des conditions souhaitĂ©es pour votre accouchement.

Quand le rédiger ?

Le projet de naissance peut ĂȘtre rĂ©alisĂ© au fil de votre grossesse et Ă©voluer en fonction de vos attentes et de vos impĂ©ratifs mĂ©dicaux. L’essentiel Ă©tant de l’élaborer en accord avec l’équipe mĂ©dicale, dans un esprit de nĂ©gociation et non de rĂ©clamation. AprĂšs l’avoir rĂ©digĂ©, n’oubliez pas de le remettre au personnel soignant durant les visites prĂ©natales ou lors des derniĂšres sĂ©ances de prĂ©paration Ă  l’accouchement, afin que ce dernier soit intĂ©grĂ© dans votre dossier mĂ©dical. Pensez Ă©galement Ă  garder un exemplaire chez vous, pour palier toutes Ă©ventualitĂ©s (accouchement d’urgence ou dans une autre maternitĂ© que celle initialement prĂ©vue par exemple).

Faut-il obligatoirement écrire son projet de naissance ?

Rien ne vous oblige Ă  Ă©crire votre projet de naissance. Le poids des mots peut parfois ĂȘtre lourd et le projet de naissance peut alors se transformer en un objectif Ă  atteindre absolument et entraĂźner de grosses dĂ©ceptions en cas de non rĂ©alisation. Si l’aspect trop institutionnel de l’écrit vous effraie, vous pouvez exprimer vos souhaits et vos objections oralement Ă  l’équipe mĂ©dicale. Cependant, le fait de mettre ses idĂ©es par Ă©crit permet de prendre du recul et peut-ĂȘtre de trouver un compromis entre ses propres souhaits et la rĂ©alitĂ© du moment. Ces derniers Ă©tant parfois incompatibles. Le but est avant tout d’élaborer un projet de naissance qui vous ressemble. Sachez qu’une version Ă©crite du PdN vous assure une meilleure diffusion des informations auprĂšs de l’équipe mĂ©dicale et vous permet de l’ajouter Ă  votre dossier mĂ©dical.

Quels éléments doivent y figurer ?

Le projet de naissance doit répondre à 4 questions essentielles qui vous permettront de synthétiser vos souhaits et vos attentes :

  • Quel professionnel pour suivre ma grossesse ?
  • Quel lieu pour accoucher ?
  • Quelles conditions de naissance possibles ?
  • Quel accueil pour bĂ©bé ?

Vous pouvez organiser votre projet de naissance en trois parties :

  • Une partie gĂ©nĂ©rale
  • Une partie concernant l’accouchement
  • Une derniĂšre concernant l’aprĂšs-naissance

La premiĂšre partie est un passage dans lequel vous expliquez votre dĂ©sir de vous investir dans l’organisation de votre accouchement du dĂ©but jusqu’à la fin. Vous pouvez exprimer vos souhaits gĂ©nĂ©raux : le choix du professionnel, le lieu d’accouchement, la prĂ©sence du papa, conserver une certaine intimitĂ©, l’explication de chacune des interventions de l’Ă©quipe mĂ©dicale, 


Dans la partie concernant l’accouchement, vous pouvez aborder la question de l’atmosphĂšre (musique, lumiĂšre), la possibilitĂ© de dĂ©ambuler, la rupture artificielle ou non de la poche des eaux, l’accĂ©lĂ©ration du travail Ă  l’aide de mĂ©dicaments, la perfusion, votre dĂ©sir (ou non) de pĂ©ridurale, les positions Ă  privilĂ©gier pour accoucher… Puis, ce que vous dĂ©sirez durant la phase d’expulsion de votre bĂ©bé : lĂ©pisiotomie, finir de sortir BĂ©bĂ© vous-mĂȘme en le prenant sous les bras Ă  la fin de l’expulsion …

La partie « aprĂšs-naissance » permet de communiquer Ă  l’Ă©quipe mĂ©dicale vos souhaits relatifs Ă  la dĂ©livrance et les premiers soins Ă  administrer Ă  votre bĂ©bé : un peau Ă  peau avec votre tout petit avant qu’il soit pesĂ© et mesurĂ©, un allaitement immĂ©diat, une dĂ©livrance naturelle, couper le cordon ombilical, Ă©viter l’utilisation de la tĂ©tine, donner le bain Ă  votre bĂ©bĂ©….

Il est prĂ©fĂ©rable de rĂ©duire le projet de naissance Ă  l’essentiel des informations afin que le personnel mĂ©dical puisse y avoir accĂšs rapidement.

Comment communiquer mon projet de naissance ?

Le succĂšs de votre projet de naissance dĂ©pend aussi bien de son contenu que de la qualitĂ© relationnelle que vous Ă©tablirez avec l’équipe mĂ©dicale. Diplomatie et nĂ©gociation seront donc les maĂźtres mots de ces Ă©changes. Il est important de prendre votre temps, de vous familiariser avec l’équipe et de communiquer tout au long de votre grossesse. Si vous dĂ©barquez comme une fleur au 8Ăšme mois, votre birth plan sous le bras, rĂ©digĂ© toute seule sans avoir consulter personne, ne soyez pas Ă©tonnĂ©e que l’équipe mĂ©dicale vous accueille avec quelques rĂ©serves. Certains professionnels de santĂ© ont une conception moins souple de la mĂ©decine et pourraient voir dans votre projet de naissance la marque d’un manque de confiance en eux.

Un projet de naissance doit s’élaborer AVEC l’équipe mĂ©dicale pour adapter vos dĂ©sirs en fonction des impĂ©ratifs mĂ©dicaux et de la structure qui vous accueille. Une maternitĂ© de niveau 1 et une maternitĂ© de niveau 3 ne proposent pas les mĂȘmes Ă©quipements ni le mĂȘme personnel


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2 Comments

  1. 1

    Bonsoir,
    les projets de naissance sont loin d’ĂȘtre nouveaux, certes peu connus, mais quand on est une maman ou future maman aux aboies, on connaĂźt.

    J’ai rĂ©alisĂ© ou plutĂŽt je devrais dire « j’ai rĂ©digĂ© » mon 1er projet de naissance en 2009, puis mon second en 2013. Tout c’est passĂ© comme prĂ©vu dans mon 1er projet et je sais qu’il a Ă©tĂ© lu, par contre rien ne sais passĂ© comme prĂ©vu pour le 2Ăšme. MalgrĂ© les mĂ©saventures de la seconde grossesse (cĂ©sarienne 5 semaines avant terme cause retard de croissance IU), mon projet de naissance Ă  Ă©tĂ© donnĂ© Ă  l’Ă©quipe dĂšs mon arrivĂ©e Ă  la maternitĂ© et tout le monde l’a lu mĂȘme mon obstĂ©tricien avant de pratiquer la cĂ©sarienne.
    Cet Ă©crit m’a permis de rĂ©flĂ©chir Ă  ce que je souhaitais et donc d’ĂȘtre actrice de mes accouchements.
    Je le conseil Ă  toutes !!!
    A

  2. 2

    Je ne ferai pas de projet de naissance car je trouve cela Ă©trange! Qui peut prĂ©voir comment l’accouchement se passera? je fais confiance Ă  l’Ă©quipe! je n’ai pas Ă  imposer mes dĂ©siderata! quand on voit certaines femmes qui refusent tel ou tel acte, on se demande si elles sont conscientes que l’accouchement est et demeure un acte mĂ©dicalisĂ©.
    Certaines femmes (c’est mon ressenti) se prennent trop la tĂȘte avec leur « idĂ©e » de l’accouchement et Ă  ĂȘtre trop exigeantes, elles seront déçues.
    Pour ma part, je préfÚre laisser faire les choses et les médecins.
    A force de tout vouloir contrÎler, cela enlÚve de la magie et cela crée du stress pour tout le monde!

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