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Premier accouchement sous péridurale : la position couchée serait-elle la meilleure à adopter ?

Les positions pour accoucher, il en existe des dizaines. Toutes les positions possĂšdent des avantages et des inconvĂ©nients et doivent ĂȘtre envisagĂ©es en fonction des choix de chacune. Une nouvelle Ă©tude scientifique montre que pour un premier accouchement sous pĂ©ridurale, la position couchĂ©e serait plus favorable et permettrait un accouchement avec moins d’intervention mĂ©dicale. On vous en dit plus.

Qu’est-ce que la pĂ©ridurale ?

La pĂ©ridurale est une technique d’anesthĂ©sie loco-rĂ©gionale permettant de diminuer les douleurs liĂ©es Ă  l’accouchement. Elle consiste Ă  injecter entre deux vertĂšbre lombaires un produit anesthĂ©sique afin d’insensibiliser la partie infĂ©rieure du corps. En France, prĂšs de 70% des femmes ont recours Ă  la pĂ©ridurale pour accoucher. Le choix peut se faire dĂšs le projet de naissance qui permet Ă  toutes les femmes de choisir ou non cette analgĂ©sie. Elle peut ĂȘtre demandĂ©e quand le travail commence mais elle ne peut ĂȘtre pratiquĂ©e si le travail est dĂ©jĂ  bien entamĂ©. Elle peut aussi ĂȘtre contre-indiquĂ©e dans certains cas (apparition de fiĂšvre, infection dermatologique
). La pĂ©ridurale, comme tout acte d’anesthĂ©sie, nĂ©cessite une consultation anesthĂ©sie (qui a lieu en gĂ©nĂ©ral vers la fin de la grossesse). Lors de cette visite, le mĂ©decin explique les bĂ©nĂ©fices et les risques possibles (cĂ©phalĂ©es, baisse de tension
) de cette technique. La pĂ©ridurale peut diminuer lĂ©gĂšrement le rythme cardiaque de l’enfant, c’est pour cela qu’elle est trĂšs surveillĂ©e. Selon une Ă©tude scientifique rĂ©cente, la pĂ©ridurale, contrairement Ă  une idĂ©e reçue, n’allonge pas le temps de l’accouchement. De plus en plus, la pĂ©ridurale est dite auto dosĂ©e, c’est-Ă -dire que c’est la femme qui gĂšre la force de l’anesthĂ©sie.

La position allongée, position la plus adaptée pour un premier accouchement sous péridurale ?

Il existe de nombreuses positions pour accoucher et ce choix peut ĂȘtre envisagĂ© dĂšs les premiĂšres consultations prĂ©natales. Si la position couchĂ©e reste la position de « rĂ©fĂ©rence » en France, il faut savoir que d’autres positions peuvent ĂȘtre adoptĂ©es. La position debout par exemple offre la possibilitĂ© Ă  la future maman de mieux supporter la douleur. De plus, la position debout permet Ă  la future maman de mieux placer son bassin. La position accroupie est quant Ă  elle aussi une position intĂ©ressante car elle permet de bĂ©nĂ©ficier des effets de la pesanteur. Mais une nouvelle Ă©tude montre que pour un premier accouchement sous pĂ©ridurale, la position allongĂ©e dans la deuxiĂšme partie du travail reste la position la plus intĂ©ressante. En effet, il semble que dans cette position, les femmes ont plus de chance d’avoir un accouchement spontanĂ© par voie vaginale sans utilisation instrumentale. L’étude n’est nĂ©anmoins pas applicable aux femmes ayant dĂ©jĂ  accouchĂ© ou n’ayant pas choisi la pĂ©ridurale. Une chose est sĂ»re, c’est que la meilleure position reste celle ou vous serez le plus Ă  l’aise et celle qui sera choisie dans une concertation harmonieuse avec l’Ă©quipe mĂ©dicale pour votre accouchement.

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