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Comment prendre soin de ses seins quand on allaite ?

Vous voulez allaiter et vous vous posez dĂ©jĂ  mille et une questions en ce qui concerne l’hygiĂšne des seins. Pour prendre soin de cette partie dĂ©licate de votre corps, Catherine Buzy, puĂ©ricultrice et consultante en lactation rĂ©pond Ă  toutes ces interrogations qui vous trottent sĂ»rement dĂ©jĂ  dans la tĂȘte avant mĂȘme que bĂ©bĂ© arrive.

 

Faut-il tomber dans l’obsession de l’hygiùne lorsqu’on allaite ?

Surtout pas, une hygiĂšne quotidienne correcte et une douche suffisent. Par contre, comme pour la prĂ©paration d’un repas ou lorsque l’on s’occupe d’un bĂ©bĂ©, il est indispensable de bien se laver les mains. Faites attention aux produits et aux pratiques qui suppriment la lubrification naturelle du mamelon ou qui sont facteurs d’irritation. Parmi eux, on peut citer le nettoyage des seins avant et aprĂšs chaque tĂ©tĂ©e, la macĂ©ration entretenue par des coussinets d’allaitement humides ou par des crĂšmes inappropriĂ©es, le sĂ©chage brutal des seins (sĂšche cheveux), l’application de produits dessĂ©chants ou susceptibles d’induire des rĂ©actions allergiques


 

Quelles sont les principales causes des crevasses ?

Les principales causes de crevasses sont liées à :

  • Une mauvaise mĂ©canique de succion : il s’agit d’une mauvaise position de l’enfant par rapport Ă  l’arĂ©ole. Cela peut aussi ĂȘtre liĂ© Ă  une mauvaise succion d’enfant Ă©nervĂ©. Celui-ci peut avoir mal positionnĂ© sa langue, qui pince ou tire le mamelon au lieu de le tĂ©ter ou qui retrousse ses lĂšvres lorsqu’il tĂȘte. Autre prĂ©caution Ă  prendre, attention au retrait brutal du sein en fin de tĂ©tĂ©e qui peut lui aussi provoquer des crevasses.
  • Une macĂ©ration ou un dessĂšchement excessif du mamelon : il s’agit d’un mauvais sĂ©chage entre les tĂ©tĂ©es, des seins qui coulent, des vĂȘtements ou compresses mouillĂ©es en permanence sur le mamelon. Peut aussi entrer en compte un trop plein de sĂ©chage Ă  air chaud pouvant entraĂźner une fragilisation cutanĂ©e ou des seins couverts par un tissu synthĂ©tique, impermĂ©able Ă  l’air.
  • Une mauvaise hygiĂšne : il peut s’agir d’un manque d’hygiĂšne (des mains et/ou des seins non lavĂ©s). Il faut aussi prendre en compte, ce qui arrive le plus souvent, un excĂšs d’hygiĂšne (neutralisation de la substance lubrifiante et dĂ©sinfectante secrĂ©tĂ©e par les glandes sĂ©bacĂ©es et du lait qui est un trĂšs bon cosmĂ©tique et antiseptique local).

 

Quel traitement préventif appliquer ?

Le traitement prĂ©ventif vise Ă  limiter les facteurs favorisants la survenue de crevasses c’est-Ă -dire :
S’assurer d’une bonne position de la mùre et de l’enfant et essayer de varier les positions pour changer les zones de frottements.
Eviter toutes les causes de dĂ©chirures (doigt appuyant sur le sein, retrait brutal en arriĂšre, bĂ©bĂ© Ă©nervĂ©), et s’assurer d’une bonne technique de bouche (bĂ©bĂ© saisissant tout le mamelon et une large partie de l’arĂ©ole).
Eviter tout ce qui déshydrate la peau et la fragilise. Il ne faut pas décaper la peau avec des produits antiseptiques et acides, agressifs pour cette derniÚre. Laissez sécher quelques gouttes de lait frais sur le mamelon en fin de tétée pour le graisser.
Eviter toutes causes de frottement de mamelon : soutien-gorge en fibres synthĂ©tiques, vĂȘtements rĂąpeux trop serrĂ©s



 

Comment prendre soin de ses mamelons ? Faut-il les nettoyer rigoureusement avant chaque tétée ?

Inutile de laver ses mamelons avant et aprĂšs la tĂ©tĂ©e. Cette pratique enlĂšve le film protecteur. Il suffit simplement d’étaler une goutte de lait sur le mamelon Ă  la fin de chaque tĂ©tĂ©e, de changer les coussinets d’allaitement chaque fois qu’ils sont humides et de mettre un soutien gorge propre quotidiennement. Laver celui-ci Ă  65 degrĂ©s et priorisez les sous-vĂȘtements en coton.
Quelles prĂ©cautions prendre si la maman qui allaite souffre d’une mycose ?
Pour Ă©viter tout risque de contamination, la mĂšre devra impĂ©rativement et rigoureusement appliquer un certain nombre de mesures d’hygiĂšne :

  • Il faut se laver soigneusement les mains aprĂšs avoir touchĂ© une zone atteinte par la candidose. N’oubliez pas de laver aussi les mains du bĂ©bĂ© s’il a l’habitude de se sucer les doigts.
  • Jetez aprĂšs chaque tĂ©tĂ©e les coussinets d’allaitement jetables. Changez Ă  chaque tĂ©tĂ©e les coussinets lavables et lavez-les ainsi que les vĂȘtements portĂ©s avec de l’eau trĂšs chaude.
  • Tout matĂ©riel en contact avec le sein (tire-lait) ou avec la bouche du bĂ©bĂ© (sucette, jouet) devra ĂȘtre stĂ©rilisĂ© quotidiennement.
  • La congĂ©lation ne tuant pas le Candida, il est prĂ©fĂ©rable d’éviter, une fois la candidose guĂ©rie, de donner du lait congelĂ© Ă  son bĂ©bĂ© sous peine de rĂ©cidive.
  • Si la mĂšre a une mycose vaginale, on lui prescrira un traitement local et, Ă©ventuellement aussi, Ă  son partenaire. On n’hĂ©sitera pas Ă  faire un traitement prophylactique chez toute femme prĂ©disposĂ©e Ă  faire une mycose lors d’une antibiothĂ©rapie.

Enfin, il ne faut pas sous estimer l’importance d’un traitement antalgique efficace. Ce dernier est  un composante majeure du traitement (prise de paracĂ©tamol 1/2 heure avent les tĂ©tĂ©es par exemple). Lors de la mise au sein, on conseillera Ă  la mĂšre de commencer par le sein le moins douloureux et de faire des tĂ©tĂ©es courtes et frĂ©quentes.

 

Quelles précautions prendre si la maman qui allaite souffre de crevasses ?

Une position d’allaitement correcte et une succion efficace prĂ©viennent les blessures du mamelon. La durĂ©e et la frĂ©quence des tĂ©tĂ©es ne sont pas des causes dĂ©montrĂ©es de ces pathologies.
Par ailleurs, des mesures d’hygiĂšnee complĂštent cette prĂ©vention. Lavez-vous les mains avant chaque tĂ©tĂ©e et faites des douches quotidiennes.

 

Comment faire si les crevasses apparaissent malgré ces précautions ?

Il faut rechercher la cause dans une Ă©ventuelle position incorrecte, une succion inefficace ou une cause infectieuse ( candidose
.).


Pour traiter ce problĂšme il faut alors soigner la plaie et prĂ©server l’hydratation naturelle de la peau pour empĂȘcher la formation de croĂ»tes et pour que la peau puisse se rĂ©gĂ©nĂ©rer.

 

Quels produits utiliser ?

  • Le lait maternel en quantitĂ© suffisante pour  prĂ©server l’hydratation.
  • Les crĂšmes possĂ©dant un pouvoir colloĂŻde sans toxicitĂ© qui ne nĂ©cessitent pas le retrait avant la tĂ©tĂ©e.

Ainsi pour Monsieur Thirion, pĂ©diatre de renom et spĂ©cialiste de l’alaitement maternel, le traitement local des crevasses consisterait, aprĂšs une toilette quotidienne des seins, Ă  laisser sĂ©cher quelques gouttes de lait frais maternel en fin de tĂ©tĂ©e sur les mamelons. Le lait frais semblerait ĂȘtre en effet le produit idĂ©al puisqu’il possĂšde :

  • Des propriĂ©tĂ©s anti-infectieuses grĂące Ă  ses immunoglobulines et ses cellules vivantes (macrophages, polynuclĂ©aires neutrophiles, lymphocytes
).
  • Des propriĂ©tĂ©s Ă©mollientes et d’hydratation grĂące Ă  ses graisses et des propriĂ©tĂ©s cicatrisantesgrĂące Ă  son « facteur de croissance Ă©pithĂ©liale ».

 

Comment traiter la douleur ?

Il faut dĂ©clencher l’éjection  du lait manuellement avant de mettre le bĂ©bĂ© au sein. Cete technique  diminue la douleur Ă  la mise au sein. DĂ©butez la tĂ©tĂ©e du cĂŽtĂ© le moins douloureux. Pensez Ă  varier les positions d’allaitement pour limiter les Ă©tirements du mamelon rĂ©pĂ©tĂ©s sur la mĂȘme zone. L’utilisation d’antalgiques n’est pas contre-indiquĂ©e. En cas de crevasse, il ne faut surtout pas remettre en cause l’allaitement maternel.

 

Pourquoi est-il important de bien se nettoyer les mains et les ongles ? Comment bien le faire ?

Mouillez-vous bien vos mains. Prenez ensuite une dose de savon liquide et savonnez durant 30 secondes, mains et poignets avec le savon doux en insistant plus particuliÚrement sur les pouces, le dos des doigts, le dos des mains, le pourtour des ongles et  les espaces interdigitaux.
Une fois par jour, pensez bien Ă  vous brosser les ongles avec une petite brosse. Si ceux-ci sont trĂšs courts, frottez les dos des doigts en les tenant dans la paume de la main opposĂ©e. Rincez abondamment en allant des mains vers les coudes, les mains se situant toujours au-dessus des coudes. Commencez par les doigts en finissant par les poignets afin de ne pas ramener les germes au bout des mains. SĂ©chez par tamponnement, des doigts vers les poignets, avec les essuie-mains Ă  usage unique non stĂ©rile. Enfin, fermez le robinet avec l’essuie-mains et jetez les essuie-mains dans la poubelle.

 


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