Neufmois.fr » Ma Grossesse » Le liquide amniotique : tout ce que vous devez savoir Ă  son propos

Le liquide amniotique : tout ce que vous devez savoir Ă  son propos

CNS-LIFE-GENDER -- Behind the scenes- the model of a fetus in the womb. On Mother's Day, one of the most startling broadcasts will be In the Womb on National Geographic Channel. Pictures of unborn infants are not new but this two-hour Brit documentary uses the latest in 3-D scanning technology to provide exceptional images of a baby girl from conception to birth. Her mouth opens, she swallows amniotic fluid, hiccups, learns innate reflexes when startled, seems to recognize familiar voices and music, selects a favourite thumb to suck (at 11 weeks), dreams (but of what?) and generally is awake about 10 per cent of the time. (CP PHOTO/ Alliance Atlantis/ HO) *Calgary Herald Merlin Archive* DATE PUBLISHED THURSDAY, MAY 5, 2005 DATE PUBLISHED THURSDAY, SEPTEMBER 22, 2005 *Calgary Herald Merlin Archive*FOR CNS LIFE PACKAGE, APRIL 2, 2010

Enceinte, on parle peu de lui, et pourtant… Le liquide amniotique est prĂ©sent dĂšs le dĂ©but de la grossesse et jusqu’Ă  son terme. Et ce n’est pas par hasard, mais bien par nĂ©cessitĂ©. DĂšs la conception de bĂ©bĂ© quasiment, une petite cavitĂ© remplie de liquide, appelĂ©e « sac amniotique », naĂźt dans le bouton embryonnaire. Neuf Mois vous rĂ©vĂšle tout sur lui…

Le liquide amniotique, comment se fabrique-t-il ?

Les origines du liquide amniotique restent mystĂ©rieuses. C’est un liquide clair, aqueux, sĂ©crĂ©tĂ© par les cellules amniotiques et dĂ©rivĂ© du sang maternel. Une partie importante du liquide provient du fƓtus (par la peau, le cordon ombilical, les poumons et les reins). On y trouve des petits poils mais aussi des particules de graisse blanchĂątre appelĂ©es « flocons de vernix », un enduit naturel ayant pour rĂŽle de protĂ©ger le bĂ©bĂ© des agressions, comme le froid Ă  la naissance. NĂ©anmoins, cet enduit est absorbĂ© par la peau Ă  l’approche du terme. La composition du liquide amniotique est complexe, mais il comprend surtout de l’eau et des Ă©lectrolytes (famille de micronutriments solubles dans l’eau et issus de l’alimentation). Ce liquide est un lieu vivant, une zone permanente d’Ă©changes entre la mĂšre et l’enfant. Il protĂšge ce dernier des infections et maintient une tempĂ©rature constante.

Le liquide amniotique, indispensable au fonctionnement du placenta

Le liquide amniotique se renouvelle sans cesse. À la fin de la grossesse, ce renouvellement se fait toutes les trois heures. Le fƓtus absorbe beaucoup de liquide par la peau et en avale beaucoup, et Ă  l’Ă©chographie on peut voir ses mouvement de dĂ©glutition. Une partie du liquide filtre Ă  travers les reins et forme de l’urine fƓtale que le bĂ©bĂ© rejette rĂ©guliĂšrement. Une autre partie est absorbĂ©e par l’intestin, gagne la circulation fƓtale et par l’intermĂ©diaire du placenta, retourne Ă  l’organisme maternel. Le bon Ă©quilibrage du liquide amniotique signe notamment le bon fonctionnement du placenta.

Trop de liquide amniotique ou au contraire pas assez, quels sont les risques ?

Parfois, le sac contient une trop grande quantitĂ© de liquide, une particularitĂ© nommĂ©e « hydramnios« . Une enquĂȘte minutieuse peut montrer qu’elle est d’origine maternelle (diabĂšte, incompatibilitĂ© sanguine) ou fƓtale (malformation, grossesse gĂ©mellaire). Un brusque hydramnios peut provoquer un accouchement prĂ©maturĂ©, plus rarement une fausse couche. NĂ©anmoins, un liquide amniotique abondant n’est gĂ©nĂ©ralement pas un signe pathologique. Inversement, on peut voir aussi le sac manquer de liquide, c’est « l’oligoamnios« . La production de liquide se rĂ©duit si l’enfant ne reçoit pas suffisamment pour sa croissance. Cette insuffisance peut aussi indiquer que la production d’urine est moins importante. La surveillance de la quantitĂ© de liquide amniotique fait partie des examens cliniques et para-cliniques pratiquĂ©s en cas de dĂ©passement du terme. La quantitĂ© peut avoir diminuĂ© au point qu’un dĂ©clenchement artificiel de l’accouchement devienne nĂ©cessaire.

Le liquide amniotique, un indicateur précieux pour le dépistage des maladies génétiques

Le liquide amniotique remplit le tube digestif et l’appareil respiratoire du fƓtus et contient des cellules du futur bĂ©bĂ©. Pas Ă©tonnant qu’on ait encore recours Ă  lui pour le dĂ©pistage de la trisomie 21 (dĂ©pistage aussi possible par prise de sang aujourd’hui) et pour dĂ©tecter d’Ă©ventuelles infections ou encore une maladie familiale. L’amniocentĂšse est un prĂ©lĂšvement du liquide amniotique qui peut ĂȘtre pratiquĂ© entre la 14e et la 18e semaine de grossesse. Sous surveillance Ă©chographique pour ne pas toucher le bĂ©bĂ©, cet examen se rĂ©alise sans anesthĂ©sie. C’est une manƓuvre un peu impressionnante mais quasi-indolore qui mĂ©rite d’ĂȘtre prĂ©parĂ©e avec des techniques de relaxation et doit bĂ©nĂ©ficier d’une bonne attitude de mise en confiance par l’Ă©quipe. Une quantitĂ© de 20 mL de liquide est prĂ©levĂ©e au moyen d’une aiguille. Le prĂ©lĂšvement ne dure que quelques instant, mais l’attente des rĂ©sultats, si elle n’excĂšde pas quelques jours pour certaines pathologies, est d’au moins quinze jours Ă  trois semaines en cas de prĂ©somption de trisomie 21. En effet le caryotype est rĂ©alisĂ© sur des cellules en cours de division. Le temps d’Ă©tude le plus long concerne la mise en culture des cellules de la peau du fƓtus retrouvĂ©es dans le liquide amniotique. Puisque peu actives, les cellules mettent plus de temps Ă  se diviser. L’examen permet au final d’Ă©tudier le systĂšme chromosomique ou le caryotype des cellules (forme et nombres de chromosomes).

À lire absolument