Vasectomie

Qu’est-ce que la vasectomie ?

La vasectomie rend un homme stĂ©rile. C’est une chirurgie mineure qui consiste Ă  bloquer et sectionner les canaux dĂ©fĂ©rents qui transportent les spermatozoĂŻdes. Le sperme de l’homme est produit dans les testicules et est ensuite stockĂ© dans l’épididyme. Durant un rapport sexuel, le sperme quitte alors l’épididyme par diffĂ©rents canaux et est mĂ©langĂ© Ă  d’autres composants. Le tout forme l’éjaculat.

Lorsqu’on effectue une vasectomie, on ligature alors et on sectionne les canaux. L’éjaculat ne contient ainsi plus de sperme et n’est donc plus fertile. Cette solution a pour rĂ©sultat une stĂ©rilisation en principe dĂ©finitive.  Pourquoi en principe ? Parce que depuis de nombreuses annĂ©es il est possible de rĂ©tablir la fertilitĂ© grĂące Ă  la microchirurgie. De nombreuses Ă©tudes cliniques internationales Ă©voquent un taux de rĂ©ussite de la recanalisation de 85 Ă  90% avec un taux de grossesse d’environ 60%. Bon, c’est sĂ»r que ça rassure, mais pour autant pas question d’adopter cette mĂ©thode de contraception si on pense dĂ©sirer un autre enfant plus tard ! D’autant que le laps de temps pour la rĂ©versibilitĂ© est comptĂ©. Plus l’opĂ©ration sera ancienne (au-delĂ  de dix ans), moins les chances de rĂ©versibilitĂ© seront consĂ©quentes.

Aux Etats-Unis, il existe une nouvelle mĂ©thode de vasectomie, le Vasclip, qui permet de clipser un petit clamp sur les canaux dĂ©fĂ©rents pour Ă©viter aux spermatozoĂŻdes de se mĂ©langer au liquide sĂ©minal.  L’avantage c’est que le procĂ©dĂ©, rĂ©versible, n’altĂšre pas les canaux dĂ©fĂ©rents : une fois les clamps retirĂ©s, il serait possible Ă  l’homme de rĂ©cupĂ©rer sa fonction reproductrice. Mais pour l’instant, la mĂ©thode, autorisĂ©e aux USA, n’est pas encore disponible en Europe.

Pourquoi la vasectomie est-elle importante ?

Parce que cela montre une fois de plus que la contraception n’est pas seulement rĂ©servĂ©e aux femmes. En effet, la vasectomie est une forme de contraception masculine pourtant peu rĂ©pandue et trĂšs mal connue. Une solution efficace, mais Ă  laquelle il faut bien rĂ©flĂ©chir puisque c’est, pour l’instant encore, une solution qui peut affecter dĂ©finitivement les capacitĂ©s reproductrices chez l’homme.


En savoir plus sur la vasectomie

Les premiĂšres vasectomies ont eu lieu dĂšs la fin du XIXe siĂšcle. Mais c’est en 1956 que la vasectomie commence Ă  se dĂ©velopper, avec en Inde, la stĂ©rilisation volontaire dans le programme de planning familial. Les Etats-Unis quant Ă  eux, introduisent cette stĂ©rilisation Ă  visĂ©e contraceptive en 1960, qui devient lĂ©gale en 1972. En France cependant, la vasectomie reste assez confidentielle et se voit interdite en juillet 1994 par la loi de bioĂ©thique. Il faut attendre le 4 juillet 2001, pour que la vasectomie soit lĂ©galisĂ©e en France. Depuis 2013, la mĂ©thode de clampage des canaux dĂ©fĂ©rents, rĂ©versible, est autorisĂ©e aux USA mais en attente d’agrĂ©ment pour l’Europe.

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