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Qu’est ce qu’une maison de naissance ?

La France est un pays oĂč les maisons de naissance ne sont pas encore lĂ©galisĂ©es. MĂȘme si de nombreux projets ont vu le jour, tout reste encore Ă  faire. Aujourd’hui les associations comme « Comme A La Maison » (CALM) attendent avec impatience que le SĂ©nat examine le texte de loi autorisant l’expĂ©rimentation des maisons de naissance en France. Pour mieux comprendre ce concept encore peu connu chez nous, Laure Delpierre, membre du conseil d’administration du CALM rĂ©pond aux interrogations des futures mĂšres.

 

Qu’est-ce qu’une maison de naissance ?

C’est un lieu d’accueil, de suivi de grossesse et d’accouchement. Celui-ci s’adresse aux femmes enceintes sans complication mĂ©dicale qui souhaitent accoucher d’une façon plus proche de l’accouchement Ă  domicile, c’est-Ă -dire de maniĂšre physiologique. Les sages-femmes, en tant que professionnelles autonomes, sont responsables de la maison de naissance. Elles y proposent un suivi que l’on appelle « accompagnement global Ă  la naissance ». Le couple est en fait suivi par une seule et mĂȘme sage-femme pendant toute la grossesse, l’accouchement et le post-partum. Il faut savoir que la maison de naissance est toujours partenaire d’une maternitĂ©, cela afin de faciliter un transfert en cas de besoin d’une plus grande mĂ©dicalisation. Une maison de naissance c’est aussi un lieu de vie. Les parents viennent quand ils le souhaitent, pour se retrouver, Ă©changer, entre eux ou poser toutes les questions qu’ils dĂ©sirent aux sages-femmes.

 

A quoi servent les maisons de naissance ?

Les maisons de naissance servent Ă  accompagner la naissance : avant, pendant, aprĂšs. Elles ont Ă©tĂ© mises en place pour conduire des couples Ă  la naissance de leur enfant dans une approche physiologique, personnalisĂ©e et relationnelle. Certes l’accouchement est un moment mĂ©dical puisqu’il touche aux corps, mais c’est aussi un bouleversement personnel et familial qui doit ĂȘtre accompagnĂ©. Les sages-femmes ont les compĂ©tences mĂ©dicales pour encadrer la naissance et savoir quand tout va bien, quand le suivi appartient au cadre de la physiologie ou quand cela en sort et rentre dans le pathologique. L’autre point fort dans une maison de naissance, c’est la disponibilitĂ© des sages-femmes. Elles prennent plus le temps de connaitre le couple et son entourage familial. Les maisons de naissance sont par ailleurs des lieux vivants. Ils servent Ă  crĂ©er du lien entre parents, ce qui n’est pas toujours Ă©vident lorsqu’on est en fin de grossesse ou lorsque bĂ©bĂ© arrive.

 

Existe-t-il des pays oĂč les maisons de naissance sont lĂ©galisĂ©es ?

Oui, il en existe dans de nombreux pays. Sur le continent amĂ©ricain, les maisons de naissance (ou « birth centers ») sont implantĂ©es depuis 1975. Elles ont ensuite Ă©tĂ© lĂ©galisĂ©es au QuĂ©bec, au BrĂ©sil et en HaĂŻti. En Europe, elles existent depuis le milieu des annĂ©es 80. Elles se sont dĂ©veloppĂ©es en Suisse, en Allemagne, aux Pays-Bas, en SuĂšde, en Autriche, en Belgique et au Royaume Uni. Plus Ă  l’Est, mĂȘme le Japon, l’Australie et la Nouvelle-ZĂ©lande offrent aux femmes la possibilitĂ© d’accoucher en maison de naissance. La naissance est un Ă©vĂšnement qui concentre l’intime et le culturel, c’est un sujet complexe. Son apprĂ©hension physiologique est sans doute plus ancrĂ©e dans les autres pays.

 

Pourquoi ouvrir des maisons de naissance en France ?

Aujourd’hui, il n’y a pas assez de diversitĂ© dans l’offre de soins en France, en particulier en ce qui concerne la maternitĂ©. Une femme enceinte est plus ou moins obligĂ©e d’aller Ă  la maternitĂ© la plus proche, et de suivre un parcours standardisĂ©. Suivre ce chemin c’est aussi multiplier les interlocuteurs (gynĂ©co, sage-femme, infirmiĂšre, anesthĂ©siste, pĂ©diatre etc…). Aujourd’hui il y a pourtant de plus en plus de femmes qui souhaitent une approche plus personnalisĂ©e. Elle et leur conjoint cherchent Ă  Ă©tablir une relation de confiance avec une personne experte « mĂ©dicalement » de la naissance. Et c’est ce qu’ils peuvent trouver grĂące Ă  l’accompagnement global proposĂ© par les maisons de naissance. Seule une sage-femme sera leur rĂ©fĂ©rente pendant la grossesse, l’accouchement et le post-partum. C’est aussi cette personne qui dirigera, si nĂ©cessaire, vers d’autres praticiens. Ouvrir des maisons de naissance permet ainsi d’offrir aux couples s’ils le souhaitent d’un suivi physiologique encadrĂ©.

 

A quel type de future mĂšre s’adressent les maisons de naissance ?

Seules les femmes qui ont une grossesse sans complication médicale peuvent prétendre à ce suivi. De plus, toutes les femmes ne souhaitent pas ce type de suivi et sont rassurées dans un environnement plus médicalisé.

 

Quel sera le cadre législatif de ces maisons de naissance ?

Pour que les maisons de naissance puissent fonctionner en France, il faut un cadre lĂ©gal spĂ©cifique qui soit donnĂ© par une loi. Aujourd’hui une proposition de loi a Ă©tĂ© faite proposant l’expĂ©rimentation des maisons de naissance dans notre pays. Cette derniĂšre sera d’ailleurs bientĂŽt dĂ©battue au SĂ©nat. Cette loi dĂ©finit ce qu’est une maison de naissance, les conditions et l’organisation de cette expĂ©rimentation, le champ d’action des maisons de naissance (grossesse et accouchement physiologiques) et le financement des structures.

 

Que va-t-il se passer si le projet de loi est acceptĂ© au sĂ©nat le 28 fĂ©vrier prochain ? Qu’est-ce qu’y va ĂȘtre mis en place ? Un projet expĂ©rimental ?

Si la proposition de loi est acceptĂ©e au SĂ©nat, elle devra l’ĂȘtre ensuite Ă  l’AssemblĂ©e Nationale. Les 2 chambres parlementaires doivent se mettre d’accord sur un mĂȘme texte. Si ce texte est adoptĂ© par le SĂ©nat et l’AssemblĂ©e nationale, deux ans sont prĂ©vus pour autoriser des projets Ă  faire partie de ce dispositif d’expĂ©rimentation. Ce dernier court sur 5 ans. Au terme de ces 5  annĂ©es, une validation mĂ©dico-Ă©conomique des maisons de naissance sera faite. Ce qui permettra de valider leur fonctionnement en France et d’Ă©tendre leur nombre.

 

Combien aimeriez-vous ouvrir de maisons de naissance ? OĂč en particulier ?

Nous espĂ©rons qu’une fois l’expĂ©rimentation validĂ©e, des maisons de naissance ouvriront, afin que toutes les Françaises enceintes puissent avoir le choix du lieu de naissance de leur enfant. De nombreux projets existent en France…Nous rĂȘvons du jour oĂč, comme en Allemagne, il y aura 150 maisons de naissance dans notre pays.

 

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