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Fertilité check-up© : un examen unique en France pour connaßtre son potentiel de fertilité

Le centre d’Assistance MĂ©dicale Ă  la ProcrĂ©ation (AMP) de l’hĂŽpital Intercommunal de CrĂ©teil Ă  dĂ©cidĂ© de proposer aux femmes un bilan de fertilitĂ© inĂ©dit : le FertilitĂ© check-up©. Ce bilan est composĂ©, entre autre, d’un examen Ă©chographique exclusif dĂ©veloppĂ© par l’Ă©quipe du Centre, le Fertiliscan© qui donne un bilan personnalisĂ© et unique en France. On fait le point avec le Pr Massin.

Pouvez vous prĂ©senter rapidement le FertilitĂ© check-up© ? Depuis combien de temps existe–t-il ? Combien de femmes ont dĂ©jĂ  utilisĂ© le FertilitĂ© check-up© ?

Le check-up est un examen Ă©chographique par voie vaginale accompagnĂ© d’un entretien par la suite avec un expert de la reproduction pour Ă©valuer les antĂ©cĂ©dents de la femme, le rĂ©sultat de l’échographie et ainsi prodiguer des conseils et une information fiable. Le check-up permet de tester la capacitĂ© Ă  obtenir une grossesse pour la femme, bien sĂ»r l’homme est partie prenante et pour un couple on ne peut pas donner de rĂ©ponse sans analyse du sperme. Le check-up permet de vĂ©rifier les 3 Ă©lĂ©ments importants pour faire un bĂ©bĂ© qui sont l’ovulation, l’absence de blocage des trompes et un utĂ©rus accueillant. Ce test est nouveau car il est prĂ©sentĂ© sous cette forme pour des femmes qui ne sont pas infertiles. C’est-Ă -dire que les femmes qui n’ont pas rĂ©ussi Ă  obtenir une grossesse aprĂšs 1 an d’essai, doivent consulter dans le cadre d’un bilan d’infertilitĂ©. Ce test est proposĂ© donc avant de constater une infertilitĂ©.

En quoi ce protocole reprĂ©sente-t-il une avancĂ©e majeure dans la prise en charge de l’infertilitĂ© ?

Cette proposition ne s’inclut pas dans la prise en charge de l’infertilitĂ© mais bien en amont. C’est le moyen pour les femmes d’avoir une information sur leur possibilitĂ© d’obtenir une grossesse et de la planifier Ă©ventuellement. Est-ce que je peux retarder mon projet bĂ©bĂ© dans mon projet de carriĂšre ? Si j’ai eu des antĂ©cĂ©dents d’infections ou des opĂ©rations, est-ce que cela a bouchĂ© mes trompes ? Si je n’ai pas de cycles rĂ©guliers ou selon mon Ăąge, est-ce que je devrai consulter sans attendre un an d’essais infructueux ? J’envisage de faire des insĂ©minations Ă  l’étranger (dans l’attente de la PMA pour toutes par exemple), est-ce que tout est bon pour moi ? C’est avant tout un examen de prĂ©vention. C’est aussi l’occasion de donner des conseils nutritionnels et d’hygiĂšne de vie tels que l’information sur les mĂ©faits du tabac et de l’obĂ©sitĂ©.

L’examen du Fertiliscan est-il douloureux ? Cet examen permet-il de visualiser tous les problĂšmes d’infertilitĂ© ?

L’examen Ă©chographique est rĂ©alisĂ© par voie endovaginale, cela peut entraĂźner un inconfort modĂ©rĂ© ou une gĂȘne pour la patiente mais ce n’est pas un examen douloureux.
En cas de survenue de douleurs liĂ©es Ă  un problĂšme chez la femme, le mĂ©decin qui fait l’examen Ă©value avec celle-ci la pertinence de le poursuivre. Ce check-up permet de dĂ©pister des problĂšmes d’ovulation (ovaires polykystiques, insuffisance ovarienne), de trompes (obstruĂ©es) ou de l’utĂ©rus (polypes, fibromes, malformations) et il permet de dĂ©pister une Ă©ventuelle endomĂ©triose. Il ne permet pas de dĂ©pister des anomalies gĂ©nĂ©tiques ou immunitaires ou certaines anomalies hormonales mais tout l’intĂ©rĂȘt rĂ©side Ă©galement dans l’entretien mĂ©dical qui pourra orienter si nĂ©cessaire faire des examens complĂ©mentaires selon les antĂ©cĂ©dents ou l’examen clinique.

En quoi consiste le suivi des patientes qui ont bĂ©nĂ©ficiĂ© du FertilitĂ© check-up© ? Il y a t-il un bĂ©nĂ©fice pour la prise en charge de l’infertilitĂ© par rapport Ă  un suivi classique ?

Dans le cadre de l’évaluation du test, les patientes auront la possibilitĂ© d’accepter d’ĂȘtre recontactĂ© quelques mois ou annĂ©es aprĂšs le test. En cas de problĂšme mĂ©dical elles seront bien sĂ»r informĂ©es et adresser Ă  leur mĂ©decin traitant ou un spĂ©cialiste. Il ne faut pas confondre le check-up et le bilan de l’infertilitĂ© que nous rĂ©alisons effectivement avec le mĂȘme test Ă©chographique baptisĂ© Fertiliscan. Dans le cadre de l’infertilitĂ©, l’avantage du Fertiliscan est que c’est un test 3 en 1. Il permet de faire en un seul test un bilan complet, Ă©vitant ainsi en particulier une hysterosalpingographie qui est trĂšs souvent mal supportĂ©e par les femmes. C’est Ă  la fois un gain de temps et un gain de qualitĂ© car l’examen est spĂ©cialement orientĂ© et spĂ©cialisĂ© pour la reproduction, ce n’est pas une Ă©chographie standard qui souvent donne peu d’informations exploitables pour le gynĂ©cologue.

A l’avenir que souhaitez-vous dĂ©velopper autour de cet examen ?

L’objectif est d’apporter une aide aux femmes qui veulent avoir une information sur leur fertilitĂ© avant d’essayer Ă  concevoir ou qui ne peuvent pas accĂ©der Ă  la prise en charge dans le cadre de l’infertilitĂ© (femmes seules, femmes en couple homosexuel). Nous souhaitons dĂ©velopper une information loyale pour les femmes et Ă©galement la prĂ©vention de l’infertilitĂ©.

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