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Et s’il fallait dĂ©clencher les accouchements durant la 39Ăšme semaine ?

S’il y a bien une donnĂ©e qui nous Ă©chappe totalement c’est bien la date rĂ©elle de l’accouchement ! Nombreuses sont celles qui n’ont pas accouchĂ© Ă  la date prĂ©vue par la sage-femme ou le gynĂ©cologue. Une analyse scientifique rĂ©cente semble montrer qu’il serait bĂ©nĂ©fique de dĂ©clencher l’accouchement dĂšs la 39Ăšme semaine, mais en France qu’en est-il ?

Accouchement : combien de temps dure une grossesse ?

En absence de complications, le terme d’une grossesse non gĂ©mellaire est de 280 jours soit 40 semaines. Dans les faits, on estime en France que la grossesse arrive Ă  terme entre 37 et 41 semaines d’amĂ©norrhĂ©e. Mais trĂšs souvent l’accouchement se dĂ©clenche un peu plus tĂŽt, voire un peu plus tard.

Accouchement à 39 semaines : moins de complications

Quel est l’intĂ©rĂȘt de dĂ©clencher l’accouchement avant la 40eme semaine ? C’est Ă  cette question que les sientifiques grecs ont essayĂ© de rĂ©pondre. Pour cela ils ont analysĂ© les rĂ©sultats de 5 diffĂ©rentes Ă©tudes scientifiques soit 7261 cas au total. Les rĂ©sultats montrent que le dĂ©clenchement du travail Ă  la 39Ăšme semaine n’est non seulement pas associĂ© a des complications pour la mĂšre et l’enfant mais pourrait en plus diminuer le risque cĂ©sarienne, de maladie hypertensive ou d’utilisation d’assistance respiratoire nĂ©onatale.

En France, quand dĂ©clenche-t-on l’accouchement ?

La Haute AutoritĂ© de SantĂ© prĂ©cise les conditions et les recommandations d’un dĂ©clenchement d’un accouchement. Tout d’abord, quand une femme n’a toujours pas accouchĂ© a 41 semaines + 6 jours, l’HAS prĂ©conise de dĂ©clencher l’accouchement. En cas de rupture prĂ©maturĂ©e des membranes, si les conditions sont favorables l’accouchement peut ĂȘtre dĂ©clenchĂ©. En cas de diabĂšte mal Ă©quilibrĂ©, il est recommandĂ© de ne pas dĂ©passer les 38 semaines d’amĂ©norrhĂ©e + 6 jours, de mĂȘme en cas de grossesse gĂ©mellaire, il n’est pas recommandĂ© de dĂ©passer 39 semaines d’amĂ©norrhĂ©e plus 6 jours. En cas d’antĂ©cĂ©dent d’accouchement rapide, c’est-Ă -dire en moins de 2 heures, il peut ĂȘtre recommandĂ© de dĂ©clencher le travail Ă  partir de 39 semaines d’amĂ©norrhĂ©e si les conditions sont favorables. La prĂ© Ă©clampsie est une indication de dĂ©clenchement du travail. Dans certains cas, si le terme est bien prĂ©cisĂ©, le col est favorable et l’utĂ©rus non cicatriciel et si la femme est parfaitement informĂ©e, un dĂ©clenchement peut ĂȘtre rĂ©alisĂ© Ă  partir de 39 semaines d’amĂ©norrhĂ©e.

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