Phlébite

Dr. Ronald Lev of Advanced Varicose Veins in his office, Aug. 19, 2014. (Samira Bouaou/Epoch Times)

Qu’est-ce que la phlĂ©bite ?

Quand un caillot s’est constituĂ© Ă  l’intĂ©rieur d’une veine, parfois associĂ© Ă  une inflammation de la paroi veineuse, on parle de phlĂ©bite. La consĂ©quence de cette phlĂ©bite ?  Le flux sanguin est bloquĂ© dans la veine obstruĂ©e, ce qui produit une hyper-pression vasculaire en amont du caillot, forcĂ©ment. La phlĂ©bite peut prendre deux formes : superficielle ou profonde, mais la phlĂ©bite profonde des membres infĂ©rieurs est la plus courante. On l’appelle phlĂ©bite profonde car elle concerne une veine profonde. C’est une urgence mĂ©dicale absolue. Contrairement aux simples varices, la phlĂ©bite peut voir des consĂ©quences graves lorsqu’elle se complique avec la migration d’un caillot sanguin dans les vaisseaux pulmonaires. Plus rarement, le caillot peut concerner les veines sous-cutanĂ©es qui peuvent devenir dures au toucher : on parle alors de phlĂ©bite superficielle qui doit ĂȘtre traitĂ©e mais ne constitue pas une urgence mĂ©dicale. En cas de phlĂ©bite profonde d’un membre infĂ©rieur, on constate des douleurs spontanĂ©es ou provoquĂ©es par la palpation dans un mollet ainsi qu’une sensation locale de chaleur et un oedĂšme important. On peut constater aussi une Ă©lĂ©vation de la tempĂ©rature et une augmentation du rythme cardiaque. Dans les deux cas, le diagnostic est confirmĂ© par un Ă©cho-Doppler veineux ou une phlĂ©bographie, ainsi qu’une analyse de sang qui montrera des D-dimĂšres, marqueurs de la fibrinolyse, et qui confirme qu’un caillot s’est formĂ©.

Pourquoi prévenir la phlébite est important ?

La phlĂ©bite Ă©galement appelĂ©e thrombose veineuse, est quatre fois plus frĂ©quente chez la femme enceinte. Pourquoi ? Les raisons de cette augmentation importante du risque sont variables : Ă©tat d’hyper-coagulabilitĂ© et stase sanguine dans les veines des membres infĂ©rieurs, qui correspondent Ă  la lenteur ou l’arrĂȘt de la circulation sanguine. Cette insuffisance veineuse se traduit par des jambes lourdes ou des varices. Au repos comme lorsque vous marchez, vous ressentez des douleurs, la jambe est chaude, rouge et gonflĂ©e.  La phlĂ©bite est une complication de l’insuffisance veineuse et un risque en cas d’alitement prolongĂ©. Une fois constituĂ©, le caillot peut se fragmenter et migrer brusquement vers la veine cave ou les cavitĂ©s cardiaques droites et se bloquer dans une branche de l’artĂšre pulmonaire, d’oĂč risque d’embolie pulmonaire. Mais ces complications sont rares quand le risque de phlĂ©bite est diagnostiquĂ© tĂŽt et traitĂ©.

En savoir plus sur la phlébite

Pour Ă©viter certaines complications des troubles veineux dont la phlĂ©bite et l’embolie pulmonaire, il est important de traiter les troubles veineux le plus tĂŽt possible. Des mĂ©dicaments (traitement par veinotoniques) prescrits par votre mĂ©decin ou conseillĂ©s par votre pharmacien peuvent amĂ©liorer votre circulation veineuse en rĂ©duisant ainsi la sensation de jambes lourdes, la douleur et l’ƓdĂšme. Mais attention aux mĂ©dicaments qui peuvent prĂ©senter un danger pour votre bĂ©bĂ© : demandez toujours conseil Ă  votre mĂ©decin ou votre sage-femme avant de prendre des mĂ©dicaments durant votre grossesse. Vous pouvez Ă©galement porter des bas de contention, en particulier pendant les deux derniers trimestres de votre grossesse. Ces bas sont pris en charge par l’assurance-maladie et la mutuelle, sur prescription mĂ©dicale. Vous pouvez aussi suivre des cures ou mini-cures thermales dans des stations thermales spĂ©cialisĂ©es en phlĂ©bologie pour soulager la sensation de jambes lourdes et Ă©viter si possible les varices et sa principale complication, qui est la phlĂ©bite. La cure de trois semaines sur prescription mĂ©dicale peut ĂȘtre prise en charge par l’assurance maladie mais ce n’est pas le cas des soins occasionnels et des mini-cures d’une semaine.

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