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Mon bĂ©bĂ© a la jaunisse : c’est grave ?

C’est surtout assez courant puisque prĂšs de 60 % des nouveau-nĂ©s prĂ©sente un taux de bilirubine excessif, provoquant une coloration de la peau et des globes oculaires. Cette « jaunisse du nourrisson » peut mĂȘme toucher 80 % des bĂ©bĂ©s prĂ©maturĂ©s. C’est une petite complication de la naissance, bĂ©nigne et facile Ă  traiter dans la grande majoritĂ© des cas et qui ne laisse pas de sĂ©quelles.

 

Mon bébé a la jaunisse : comment savoir si elle est bénigne ou pas ?

Une jaunisse, chez un nouveau-nĂ© n’a rien de banal. Elle est due Ă  la prĂ©sence dans le sang d’une quantitĂ© exagĂ©rĂ©e de pigment biliaire ou bilirubine normalement transformĂ©e par le foie et Ă©liminĂ©e dans les urines et les selles. Or, il arrive que le foie, encore immature, ait un peu de mal Ă  accomplir ce travail et ne parvienne pas Ă  Ă©vacuer cette bilirubine qui s’accumule alors sous sa peau. La plupart du temps, la jaunisse du nourrisson est sans gravitĂ©.

Les symptĂŽmes

La peau vire au jaune ainsi que le blanc des yeux. Si la taille de son foie, la couleur de ses urines et de ses selles sont normales, cet ictÚre-là, dit physiologique, se guérit en trois semaines.

Comment la soigner ?

Le mĂ©decin contrĂŽle d’abord son taux de bilirubine avec un petit lecteur Ă©lectronique, en le mettant simplement au contact de sa peau. Si le taux s’affiche Ă©levĂ© mais encore « normal », il attend que la jaunisse passe d’elle-mĂȘme, preuve que son petit corps est enfin prĂȘt Ă  Ă©liminer ce qui l’encombre.


Dans le cas d’une grosse jaunisse, un traitement de photothĂ©rapie est alors prĂ©conisĂ©. Ses yeux protĂ©gĂ©s, le voilĂ  confortablement installĂ© quelques heures par jour sous une lumiĂšre bleue (lampe ou nĂ©on) qui va aider la bilirubine Ă  se mĂ©tamorphoser en une substance plus facile Ă  Ă©liminer pour lui. Quelques jours suffisent.

Quelles sont les complications ?

L’incompatibilitĂ© des rhĂ©sus sanguins : si un nouveau-nĂ© est de rhĂ©sus A et que celui de sa mĂšre est O, ils sont incompatibles. Pour retrouver son Ă©quilibre sanguin, le bĂ©bĂ© va devoir dĂ©truire dans un temps record un maximum de globules rouges Cette activitĂ© peut augmenter son taux de bilirubine. Le traitement peut aller de la photothĂ©rapie Ă  la transfusion sanguine. Au cas oĂč la mĂšre souhaite allaiter, elle doit chauffer son lait pour dĂ©truire les anticorps qui agressent les globules rouges de son bĂ©bĂ©.

L’hĂ©patite virale : souvent rĂ©sultat d’une infection due Ă  un staphylocoque, Ă  un herpĂšs ou encore Ă  une vraie hĂ©patite qui ralentit le fonctionnement de son foie. Le traitement sera adaptĂ© au type d’hĂ©patite diagnostiquĂ©e.

L’ictĂšre nuclĂ©aire : lĂ , on ne rigole pas, c’est une urgence. On parle d’ictĂšre nuclĂ©aire quand le taux de bilirubine est tellement Ă©levĂ© qu’il peut se fixer sur certaines zones du cerveau et entraĂźner une encĂ©phalite. Si votre bĂ©bĂ© devient jaune vif, que sa tĂȘte balance en arriĂšre, que ses yeux font des mouvements anormaux et qu’il pousse des cris lents, monocordes et aigus, filez sans attendre aux urgences. On vous rassure tout de mĂȘme, l’ictĂšre nuclĂ©aire est rare !



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