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Quelles prises de sang doit-on faire enceinte ?

Si vous n’aimez pas les piqĂ»res il va falloir vous y faire durant vos 9 mois. Enceinte, les prises de sang font en effet parties du suivi prĂ©natal. Quasiment chaque mois il est important d’effectuer des tests sanguins. Neuf Mois vous explique Ă  quoi ils servent et pourquoi ils sont indispensables pour votre santĂ© et celle du bĂ©bĂ©.

Une prise de sang pour confirmer la grossesse

Plus fiable que le test urinaire, la prise de sang peut ĂȘtre rĂ©alisĂ©e avant le retard des rĂšgles, dĂšs la deuxiĂšme semaine de conception. Pour effectuer ce test sanguin de dĂ©pistage de grossesse, l’ordonnance n’est pas obligatoire : il suffit de vous rendre dans un laboratoire d’analyses mĂ©dicales qui vous expliquera les rĂ©sultats. Test positif ? Prenez rendez-vous chez une sage-femme libĂ©rale ou un gynĂ©cologue. Pour info, en dĂ©but de grossesse, alors qu’il n’y a pas encore de suspicion de complication, une sage-femme est totalement compĂ©tente pour vous suivre car elle est formĂ©e pour assurer le suivi des grossesses physiologiques et pour dĂ©pister les complications afin d’orienter sa patiente chez un gynĂ©cologue le cas Ă©chĂ©ant.

Le bilan général de santé au 1er trimestre de grossesse

  • Groupe sanguin : une seconde prise de sang, cette fois-ci prescrite lors de votre premiĂšre visite mĂ©dicale, permet de vĂ©rifier votre groupe sanguin si vous ne disposez pas d’une carte de groupe sanguin complĂšte. Une information importante car si votre RhĂ©sus est nĂ©gatif et celui de votre conjoint positif, celui de votre bĂ©bĂ© risque d’ĂȘtre positif. Dans ce cas, la maman peut fabriquer des anticorps contre les globules rouges du fƓtus. Une injection intramusculaire de gammaglobulynes (anticorps) est jusqu’ici pratiquĂ©e systĂ©matiquement au 3e trimestre sur toutes les femmes enceintes Ă  RhĂ©sus nĂ©gatif pour Ă©viter une anĂ©mie foetale. Sauf que dans plusieurs rĂ©gions dĂ©sormais on peut dĂ©pister le groupe RhĂ©sus du bĂ©bĂ© Ă  naĂźtre lorsque la maman prĂ©sente un groupe sanguin nĂ©gatif afin d’écarter tout risque d’incompatibilitĂ© rhĂ©sus. On recherche par un dosage sanguin le RhĂ©sus du fƓtus qui sera connu sous sept jours. L’injection n’est alors rĂ©alisĂ©e que si le fƓtus est RhĂ©sus positif. Un beau progrĂšs !
  • ImmunitĂ©s : cette premiĂšre prise de sang va aussi permettre de savoir si vous ĂȘtes immunisĂ©e contre la rubĂ©ole, la toxoplasmose et le cytomĂ©galovirus. Ces maladies peuvent en effet avoir de graves consĂ©quences sur la croissance et la santĂ© de bĂ©bĂ©. Si vous n’ĂȘtes pas immunisĂ©e, une prise de sang mensuelle sera obligatoire afin de dĂ©pister si vous avez Ă©tĂ© en contact avec un de ces agents pathogĂšnes et ainsi mieux protĂ©ger bĂ©bĂ©.
  • Syphilis et VIH : Cette premiĂšre prise de sang sera par ailleurs l’occasion de vĂ©rifier l’absence de toute autre infection comme la syphilis (un examen dĂ©sormais obligatoire et qui impose un traitement par antibiotique en cas de sĂ©rologie positive). Le dĂ©pistage du VIH (virus du sida) n’est pas obligatoire mais il est fortement recommandĂ©. Il est proposĂ© Ă  toutes les femmes enceintes mĂȘme celles ne prĂ©sentant aucun risque particulier. La sĂ©ropositivitĂ© peut ĂȘtre transmise au fƓtus en fin de grossesse et durant l’accouchement. Il existe alors un traitement qui rĂ©duit fortement les risques de transmission Ă  l’enfant. Dans la foulĂ©e, on dĂ©pistera aussi l’hĂ©patite C ou B et l’absence d’anĂ©mie.
  • Trisomie 21 : Le dĂ©pistage de cette maladie chromosomique se fait au premier trimestre de la grossesse. ProposĂ© obligatoirement Ă  toutes les femmes enceintes, il est en revanche facultatif et entiĂšrement remboursĂ© par la SĂ©curitĂ© sociale si vous dĂ©cidez de le faire effectuer. Cet examen associe un prĂ©lĂšvement sanguin effectuĂ© sur la mĂšre Ă  des mesures Ă©chographiques de la nuque du fƓtus. Si le risque que le fƓtus soit atteint dĂ©passe les 1/250, les mĂ©decins recommandent Ă  la mĂšre une amniocentĂšse pour confirmer le dĂ©pistage. Si vous avez ratĂ© le coche, il est possible de rectifier le tir au cours du quatriĂšme mois avec un dosage sanguin.

Les prises de sang au 2Ăšme trimestre de grossesse

AprĂšs 6 mois de grossesse, les futures mamans sont Ă  nouveau soumises Ă  un examen sanguin complet qui permet de vĂ©rifier l’état des globules, des plaquettes :

  • HĂ©patite B Si la maman est porteuse, le bĂ©bĂ© devra ĂȘtre vaccinĂ© Ă  la naissance.
  • Anticorps Si vous ĂȘtes RhĂ©sus nĂ©gatif, une seconde prise de sang permettra de dĂ©tecter d’éventuels anticorps produits contre les globules du fƓtus. Cette prise de sang est aussi un bon moyen de dĂ©celer un risque d’anĂ©mie et aussi un diabĂšte gestationnel.

Les prises de sang au 3Ăšme trimestre de grossesse

Que les futures mamans qui arrivent au terme de leur grossesse se rassurent, les prises de sang sont bientÎt terminées.
Anticorps Au 8e mois, une prise de sang est obligatoire pour confirmer votre groupe sanguin. Cette derniĂšre permet de rechercher les agglutinines irrĂ©guliĂšres (anticorps) si vous ĂȘtes RhĂ©sus nĂ©gatif. L’examen est Ă  nouveau effectuĂ© au dernier mois de grossesse.



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