La pré-éclampsie ou l'hypertension induite par la grossesse, touche environ une femme enceinte sur 20, soit 40 000 cas par an en France. Cette pathologie placentaire se manifeste par une augmentation de la pression artérielle et concerne principalement les adolescentes, les femmes de plus de 35 ans et celles en situation d'obésité. Voici les causes, les symptômes et les méthodes préventives de la pré-éclampsie.
Les causes de la pré-éclampsie
Personne ne connaît réellement les causes de la pré-éclampsie. Toutefois, il existe certains facteurs de risques qui contribuent à l'apparition d'une pré-éclampsie. En voici quelques-unes :
- L'âge : les adolescentes et les femmes de plus de 35 ans
- La première grossesse : la pré-éclampsie touche 5 % des femmes, enceintes pour la première fois et 2 % de celles qui attendent leur deuxième enfant
- Une grossesse multiple
- Un antécédent familial de pré-éclampsie
- Une hypertension déjà présente avant la grossesse, souvent en lien avec le surpoids et l'obésité.
Quels sont les symptômes de la pré-éclampsie ?
La pré-éclampsie se range sous 2 catégories selon la gravité la pathologie:
- La pré-éclampsie modérée : caractérisée par une tension artérielle de 140/90 mmHg, une forte présence de protéines dans l'urine et des oedèmes aux mains, chevilles et aux pieds.
- La pré-éclampsie sévère : la tension artérielle au-delà de 150/110 mmHg. La formation des oedèmes graves survient, s'accompagnant des douleurs abdominales et de troubles de la vision et de crises convulsives.
Les complications de la pré-éclampsie
Les formes les plus sévères de la pré-éclampsie concernent 1 % des grossesses et les conséquences peuvent être graves et pour la mère et pour le foetus.
- Croissance ralentie du foetus
- Hématome rétroplacentaire, insuffisance rénale aiguë, oedème cérébral, hémorragie, troubles de la coagulation chez la mère
- Crises convulsives
- Accident vasculaire cérébral
- Décollement du placenta avant l'accouchement : en se séparant de la paroi utérine, il entraîne une hémorragie interne.
- Mort du foetus dans le cas où un accouchement immédiat ne peut être pratiqué
- Risque de décès maternel
Comment soigner la pré-éclampsie ?
Le traitement pour la pré-éclampsie dépend de la sévérité de votre cas et du stade de votre grossesse. En cas de pré-éclampsie modérée, l'hospitalisation s'impose avec mise au repos complet et surveillance médicale accrue de la mère et du foetus (via monitoring). Le cas échéant, une naissance prématurée est envisagée et peut être déclenchée à partir de 34 SA. La pré-éclampsie sévère est une urgence absolue qui impose l'arrêt immédiat de la grossesse. L'équipe médicale doit être informée si vous prenez les traitements suivants:
- Antihypertenseurs
- Inhibiteurs calciques
- Traitement au sulfate de magnésium
- Corticothérapie
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