La cordocentèse est un test prénatal peu connu des femmes enceintes. Aussi appelée prélèvement percutané de sang ombilical (PPSO), la cordocentèse est un test médical qui examine le sang du fœtus pour découvrir des anomalies foetales. Pourquoi et comment est-elle pratiquée ? neufmois.fr fait le point.
Pourquoi faut-il faire une cordocentèse ?
La cordocentèse se fait habituellement lorsqu'on ne peut obtenir d'informations concluantes de l'amniocentèse, de la choriocentèse ou des échographies. La cordocentèse est pratiquée à partir de la 18e semaine de grossesse et reste possible jusqu'au terme. La cordocentèse peut être exécutée dans les cas suivants :
Pour découvrir des anomalies chromosomiques (par exemple la trisomie 21)
Les troubles sanguins (maladie hémolytique foetale)
Pour diagnostiquer les malformations du foetus
Pour déceler les infections foetales (toxoplasmose ou rubéole)
L'anémie foetale
L'iso-immunisation qui a lieu au cours de la grossesse lorsque la maman et le foetus ne partagent pas le même rhésus sanguin.
Cet examen médical est différent de l'amniocentèse car il ne permet pas de déterminer les anomalies du tube neural.
Comment se passe la cordocentèse?
L'échographie permet de déterminer l'endroit où le cordon s'attache au placenta. Grâce au guidage échographique, une ponction du cordon ombilical se fait à l'aide d'une aiguille dans le but de recueillir un petit échantillon du sang foetal. L'échantillon est ensuite envoyé au laboratoire pour une analyse. Les résultats, un caryotype sur les lymphocytes du foetus, sont normalement disponibles dans les 72 heures qui suivent.
La procédure est semblable à l'amniocentèse sauf que l'objectif est de récupérer le sang du fœtus au lieu du liquide amniotique.
Peut-on se fier aux résultats de la cordocentèse ?
La cordoncentèse est un test médical qui décèle des anomalies chromosomiques et certaines maladies avec beaucoup de précision. Bien que ce test permet d'identifier ces anomalies, il n'est pas en mesure d'en spécifier la gravité. Il ne permet pas non plus d'identifier les anomalies du tube neural.
Quels sont les risques de la cordocentèse ?
Bien que la cordoncentèse soit généralement considérée comme une procédure inoffensive, elle est perçue comme un examen médical très envahissant qui peut comporter des risques potentiellement dangereux pour la mère et le foetus. En voici quelques-uns :
Fausse couche (survenant dans 2 % des cas)
Saignement au cours de la ponction
Infections
Chute du rythme cardiaque du foetus
Rupture prématurée des membranes (perte des eaux)
Il est donc important de discuter des risques et des avantages de ce test prénatal avec votre gynécologue. Votre médecin vous aidera à déterminer si les bénéfices l'emportent sur les risques.
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