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Grossesse pour les nulles : le projet de naissance (PdN)

Très répandu chez nos amies d’outre-manche, le birth plan ou projet de naissance (PdN) s’est installé en France. Premier pas vers la réappropriation de l’accouchement, les futures mamans sont de plus en plus nombreuses à glisser dans leur dossier médical leurs désirs et leurs exigences. Mais qu’est-ce que le projet de naissance ? À quoi sert-il vraiment ? Comment le réaliser ? Neuf Mois met à votre disposition les informations qui répondront à vos questions et pour un accouchement qui vous ressemble, réalisez votre projet de naissance grâce à notre outil pratique.

Qu’est-ce qu’un projet de naissance ?

Selon la définition énoncée dans le Carnet de maternité fourni par le Ministère des Affaires Sociales et de la Santé, le projet de naissance ou PdN est « l’énoncé des souhaits des parents sur le déroulement de la naissance de leur enfant ; il inclut l’organisation des soins, le suivi médical, la préparation à la naissance et la parentalité, les modalités d’accouchement, les possibilités de suivi pendant la période postnatale y compris les conditions d’un retour précoce au domicile, les recours en cas de difficultés. Il peut être formalisé par un document écrit rédigé par les parents ». Pour Sophie Gamelin-Lavois, consultante en périnatalité interrogée par Neuf Mois, « le PdN permet aux futurs parents de se projeter au moment de l’accouchement et de l’accueil du bébé. C’est l’occasion pour eux d’exprimer leurs désirs et de clarifier le contrat de soins avec le personnel médical ». Le projet de naissance est une réflexion autour de la grossesse et de l’accouchement. Il aide les parents à faire le point sur leurs désirs mais également sur leurs objections.

Puis-je réaliser un projet de naissance ?

Le projet de naissance est une option qui s’offre Ă  toutes les femmes enceintes, mĂŞme en cas de grossesse « à risque ». Les exigences des futurs parents devront s’adapter aux obligations sanitaires et aux possibilitĂ©s offertes par l’établissement mĂ©dical qui suit la future maman. Suivant que l’on rĂ©side Ă  proximitĂ© d’une grande ville ou Ă  la campagne, le panel de possibilitĂ©s ne sera pas le mĂŞme. En cas de cĂ©sarienne programmĂ©e ou potentiellement prĂ©vue, un projet de naissance peut tout Ă  fait ĂŞtre rĂ©alisĂ©. On se concentrera plus sur l’aspect « accueil du bĂ©bé » plutĂ´t que sur les conditions d’accouchement. Un PdN peut Ă©galement ĂŞtre rĂ©digĂ© en cas d’accouchement Ă  domicile. Le fait que l’accouchement soit prĂ©vu Ă  la maison n’enlève en rien la nĂ©cessitĂ© d’exprimer sur papier vos dĂ©sirs. Chaque professionnel de santĂ© a sa propre manière de fonctionner et de voir les choses. Il est primordial de convenir Ă  l’avance des conditions souhaitĂ©es pour votre accouchement.

Quand le rédiger ?

Le projet de naissance peut ĂŞtre rĂ©alisĂ© au fil de votre grossesse et Ă©voluer en fonction de vos attentes et de vos impĂ©ratifs mĂ©dicaux. L’essentiel Ă©tant de l’élaborer en accord avec l’équipe mĂ©dicale, dans un esprit de nĂ©gociation et non de rĂ©clamation. Après l’avoir rĂ©digĂ©, n’oubliez pas de le remettre au personnel soignant durant les visites prĂ©natales ou lors des dernières sĂ©ances de prĂ©paration Ă  l’accouchement, afin que ce dernier soit intĂ©grĂ© dans votre dossier mĂ©dical. Pensez Ă©galement Ă  garder un exemplaire chez vous, pour palier toutes Ă©ventualitĂ©s (accouchement d’urgence ou dans une autre maternitĂ© que celle initialement prĂ©vue par exemple).

Faut-il obligatoirement écrire son projet de naissance ?

Rien ne vous oblige Ă  Ă©crire votre projet de naissance. Le poids des mots peut parfois ĂŞtre lourd et le projet de naissance peut alors se transformer en un objectif Ă  atteindre absolument et entraĂ®ner de grosses dĂ©ceptions en cas de non rĂ©alisation. Si l’aspect trop institutionnel de l’écrit vous effraie, vous pouvez exprimer vos souhaits et vos objections oralement Ă  l’équipe mĂ©dicale. Cependant, le fait de mettre ses idĂ©es par Ă©crit permet de prendre du recul et peut-ĂŞtre de trouver un compromis entre ses propres souhaits et la rĂ©alitĂ© du moment. Ces derniers Ă©tant parfois incompatibles. Le but est avant tout d’élaborer un projet de naissance qui vous ressemble. Sachez qu’une version Ă©crite du PdN vous assure une meilleure diffusion des informations auprès de l’équipe mĂ©dicale et vous permet de l’ajouter Ă  votre dossier mĂ©dical.

Quels éléments doivent y figurer ?

Le projet de naissance doit répondre à 4 questions essentielles qui vous permettront de synthétiser vos souhaits et vos attentes :

  • Quel professionnel pour suivre ma grossesse ?
  • Quel lieu pour accoucher ?
  • Quelles conditions de naissance possibles ?
  • Quel accueil pour bĂ©bé ?

Vous pouvez organiser votre projet de naissance en trois parties :

  • Une partie gĂ©nĂ©rale
  • Une partie concernant l’accouchement
  • Une dernière concernant l’après-naissance

La première partie est un passage dans lequel vous expliquez votre dĂ©sir de vous investir dans l’organisation de votre accouchement du dĂ©but jusqu’à la fin. Vous pouvez exprimer vos souhaits gĂ©nĂ©raux : le choix du professionnel, le lieu d’accouchement, la prĂ©sence du papa, conserver une certaine intimitĂ©, l’explication de chacune des interventions de l’Ă©quipe mĂ©dicale, …

Dans la partie concernant l’accouchement, vous pouvez aborder la question de l’atmosphère (musique, lumière), la possibilitĂ© de dĂ©ambuler, la rupture artificielle ou non de la poche des eaux, l’accĂ©lĂ©ration du travail Ă  l’aide de mĂ©dicaments, la perfusion, votre dĂ©sir (ou non) de pĂ©ridurale, les positions Ă  privilĂ©gier pour accoucher… Puis, ce que vous dĂ©sirez durant la phase d’expulsion de votre bĂ©bé : l’Ă©pisiotomie, finir de sortir BĂ©bĂ© vous-mĂŞme en le prenant sous les bras Ă  la fin de l’expulsion …

La partie « après-naissance » permet de communiquer Ă  l’Ă©quipe mĂ©dicale vos souhaits relatifs Ă  la dĂ©livrance et les premiers soins Ă  administrer Ă  votre bĂ©bé : un peau Ă  peau avec votre tout petit avant qu’il soit pesĂ© et mesurĂ©, un allaitement immĂ©diat, une dĂ©livrance naturelle, couper le cordon ombilical, Ă©viter l’utilisation de la tĂ©tine, donner le bain Ă  votre bĂ©bĂ©….

Il est prĂ©fĂ©rable de rĂ©duire le projet de naissance Ă  l’essentiel des informations afin que le personnel mĂ©dical puisse y avoir accès rapidement.

Comment communiquer mon projet de naissance ?

Le succès de votre projet de naissance dépend aussi bien de son contenu que de la qualité relationnelle que vous établirez avec l’équipe médicale. Diplomatie et négociation seront donc les maîtres mots de ces échanges. Il est important de prendre votre temps, de vous familiariser avec l’équipe et de communiquer tout au long de votre grossesse. Si vous débarquez comme une fleur au 8ème mois, votre birth plan sous le bras, rédigé toute seule sans avoir consulter personne, ne soyez pas étonnée que l’équipe médicale vous accueille avec quelques réserves. Certains professionnels de santé ont une conception moins souple de la médecine et pourraient voir dans votre projet de naissance la marque d’un manque de confiance en eux.

Un projet de naissance doit s’élaborer AVEC l’équipe médicale pour adapter vos désirs en fonction des impératifs médicaux et de la structure qui vous accueille. Une maternité de niveau 1 et une maternité de niveau 3 ne proposent pas les mêmes équipements ni le même personnel…

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2 Comments

  1. 1

    Bonsoir,
    les projets de naissance sont loin d’ĂŞtre nouveaux, certes peu connus, mais quand on est une maman ou future maman aux aboies, on connaĂ®t.

    J’ai rĂ©alisĂ© ou plutĂ´t je devrais dire « j’ai rĂ©digĂ© » mon 1er projet de naissance en 2009, puis mon second en 2013. Tout c’est passĂ© comme prĂ©vu dans mon 1er projet et je sais qu’il a Ă©tĂ© lu, par contre rien ne sais passĂ© comme prĂ©vu pour le 2ème. MalgrĂ© les mĂ©saventures de la seconde grossesse (cĂ©sarienne 5 semaines avant terme cause retard de croissance IU), mon projet de naissance Ă  Ă©tĂ© donnĂ© Ă  l’Ă©quipe dès mon arrivĂ©e Ă  la maternitĂ© et tout le monde l’a lu mĂŞme mon obstĂ©tricien avant de pratiquer la cĂ©sarienne.
    Cet Ă©crit m’a permis de rĂ©flĂ©chir Ă  ce que je souhaitais et donc d’ĂŞtre actrice de mes accouchements.
    Je le conseil Ă  toutes !!!
    A

  2. 2

    Je ne ferai pas de projet de naissance car je trouve cela Ă©trange! Qui peut prĂ©voir comment l’accouchement se passera? je fais confiance Ă  l’Ă©quipe! je n’ai pas Ă  imposer mes dĂ©siderata! quand on voit certaines femmes qui refusent tel ou tel acte, on se demande si elles sont conscientes que l’accouchement est et demeure un acte mĂ©dicalisĂ©.
    Certaines femmes (c’est mon ressenti) se prennent trop la tĂŞte avec leur « idĂ©e » de l’accouchement et Ă  ĂŞtre trop exigeantes, elles seront déçues.
    Pour ma part, je préfère laisser faire les choses et les médecins.
    A force de tout vouloir contrôler, cela enlève de la magie et cela crée du stress pour tout le monde!

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