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25 raisons pour lesquelles bébé se fait attendre

Ça y est, on a décidé d’arrêter la contraception. Et on se prend à rêver : dans trois ou six mois, le compte à rebours sera déclenché. Mais les mois passent et l’espoir s’érode. Pour comprendre pourquoi la grossesse se fait désirer, il faut tordre le cou aux idées reçues.

Les femmes ont des enfants de plus en plus tard

Vrai. Pour les gynécologues, cela ne fait aucun doute : l’âge est la première cause d’infertilité. Les femmes choisissent souvent de privilégier leur vie personnelle et leur carrière avant de fonder un foyer. Le couple attend souvent d’être installé professionnellement avant d’envisager de faire un enfant. Or, la probabilité à chaque cycle d’obtenir une grossesse est d’environ 30 % entre 27 et 29 ans, et seulement 15 % entre 35 et 39 ans. Concevoir un enfant naturellement après 40 ans n’est pas garanti, et cela d’autant plus qu’il s’agit d’une première grossesse.

La qualité des ovules ne bouge pas malgré les années

Faux. Même si ce n’est absolument pas systématique, certaines femmes peuvent éprouver de l’inconfort voire  une sensation douloureuse lors des rapports car le col de l’utérus est sensibilisé par l’afflux hormonal. Les modifications hormonales peuvent aussi entraîner une lubrification insuffisante du vagin, facile à contrer avec un gel lubrifiant.

 L’ovule n’est pas seul en cause

Vrai. Avec l’âge, l’utérus vieillit et des maladies telles que des fibromes, des kystes, de l’hypertension ou encore du diabète apparaissent, diminuant les chances de fécondation et de bon déroulement de la grossesse.

On peut être en pré-ménopause bien avant l’arrêt des règles

Vrai. La ménopause commence bien avant l’arrêt des règles, quand le stock d’ovules s’épuise. La réduction de la durée du cycle (25 à 21 jours) traduit le début d’une insuffisance ovarienne (pré-ménopause) qui peut survenir plusieurs années avant la ménopause. Pendant cette période transitoire, la fertilité est a minima et le déclenchement d’une grossesse, sans stimulation hormonale, est rare, surtout chez une femme qui n’a jamais eu d’enfant.

L’âge de l’homme n’est pas en cause

Faux. A partir de la quarantaine, le taux de testostérone diminue : c’est l’andropause. Cette diminution est graduelle jusqu’au 4e âge et les symptômes varient d’un homme à l’autre : irritabilité, troubles de l’érection, fatigue. Les spermatozoïdes sont de moins bonne qualité avec l’âge.

Certaines stérilités sont la conséquence de traitements médicaux

Vrai. Les infertilités dues au Distilbène sont aujourd’hui avérées. Seulement 50 % des femmes qui ont été exposées in utero à ce médicament réussissent à programmer une grossesse naturelle ou avec l’aide de la médecine. La chimiothérapie est également une cause de stérilité mais il existe des techniques de prélèvement et de conservation des ovules avant le traitement afin de permettre à la femme traitée de mener ensuite une grossesse à terme après fécondation in vitro et traitement ré-implantatoire.

Les maladies chromosomiques peuvent provoquer une stérilité

Vrai.  De nombreuses maladies  d’origine génétique ont des répercussions sur la fonction reproductrice. Il peut s’agir d’anomalies du nombre des chromosomes et de la structure des chromosomes. Chez l’homme, une anomalie des canaux éjaculateurs peut être constatée en cas de mucoviscidose, par exemple.  Une anomalie chromosomique, portée par l’un ou l’autre des conjoints, peut expliquer la fréquence de fausses couches. On estime que des anomalies chromosomiques sont en cause dans deux tiers des fausses couches dans les six premières semaines de la grossesse et dans un quart des cas lorsque l’interruption spontanée se produit entre huit et douze semaines.

Les anomalies chromosomiques sont plus fréquentes chez la femme

Faux.  L’incidence des anomalies chromosomiques sur la fertilité est plus importante chez l’homme que chez la femme. Ce sont elles qui déterminent la gravité de l’altération du spermogramme.

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